2025年拉薩市職工醫(yī)保參保人可綁定最多7名家庭成員，個人賬戶余額超過2000元部分可自動劃入共濟(jì)賬戶。

家庭共濟(jì)賬戶是西藏拉薩為完善醫(yī)?；ブ鷻C(jī)制推出的創(chuàng)新舉措，允許參保人將個人賬戶資金授權(quán)給家庭成員共同使用，覆蓋醫(yī)療費用、購藥等場景。以下為具體規(guī)則及操作細(xì)則：

一、賬戶綁定規(guī)則

1. 綁定條件

   • 主綁人須為拉薩市職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額≥2000元。
   • 被綁人需在西藏自治區(qū)參加基本醫(yī)保（含職工、居民醫(yī)保），且與主綁人存在配偶、父母、子女關(guān)系。

2. 綁定人數(shù)限制

   每名主綁人最多綁定7人，同一被綁人僅可接受2名主綁人授權(quán)。

3. 綁定方式

   通過“西藏醫(yī)?！盇PP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，需提供身份證、戶口本等關(guān)系證明。

二、資金劃轉(zhuǎn)與使用范圍

1. 劃轉(zhuǎn)規(guī)則

   • 個人賬戶余額超過2000元部分自動劃入共濟(jì)賬戶，單次劃轉(zhuǎn)最低100元。
   • 劃轉(zhuǎn)資金按月累計，年度上限為5000元。

2. 使用場景

   • 醫(yī)療費用：門診、住院自付部分，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
   • 購藥：西藏區(qū)內(nèi)定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
   • 其他：疫苗接種、體檢等符合醫(yī)保規(guī)定的費用。

三、賬戶管理與限制

1. 資金所有權(quán)

   共濟(jì)賬戶資金歸主綁人所有，解除綁定后余額自動退回個人賬戶。

2. 凍結(jié)情形

   主綁人或被綁人醫(yī)保斷繳超3個月，賬戶暫停使用。

3. 違規(guī)處理

   虛假綁定或套取資金將追回款項，并暫停雙方醫(yī)保待遇1年。

家庭共濟(jì)賬戶通過資金共享機(jī)制提升醫(yī)?；鹗褂眯?，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。2025年規(guī)則進(jìn)一步優(yōu)化了綁定流程與使用范圍，但需注意合規(guī)操作，避免因濫用影響權(quán)益。