核心區(qū)別：功能定位不同，前者共享資金，后者共享憑證使用權(quán)
2025年內(nèi)蒙古包頭的共濟(jì)醫(yī)保（家庭共濟(jì)）與親情賬戶是兩項獨(dú)立的醫(yī)保服務(wù)：共濟(jì)醫(yī)保是職工醫(yī)保參保人將個人賬戶資金授權(quán)近親屬使用，解決家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)問題；親情賬戶是通過電子憑證綁定家庭成員，實現(xiàn)代為展碼就醫(yī)購藥，不涉及資金共享。
一、核心定義與功能差異
1. 共濟(jì)醫(yī)保（家庭共濟(jì)）
- 定義：職工醫(yī)保參保人將個人賬戶歷年結(jié)余資金授權(quán)近親屬使用，支付其就醫(yī)購藥的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用或繳納醫(yī)保費(fèi)。
- 核心功能：資金共享，盤活個人賬戶閑置資金，減輕家庭成員醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力。
2. 親情賬戶
- 定義：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺等渠道綁定家庭成員，代為展示其醫(yī)保電子憑證，實現(xiàn)掛號、結(jié)算等操作。
- 核心功能：憑證使用權(quán)共享，解決老人、兒童等群體無實體卡或操作不便問題。
二、關(guān)鍵要素對比
| 對比項 | 共濟(jì)醫(yī)保（家庭共濟(jì)） | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 主體要求 | 組建人需為職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶有結(jié)余。 | 無參保類型限制，任何參保人均可綁定家庭成員。 |
| 適用對象 | 近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹等）。 | 所有家庭成員（不限親屬關(guān)系）。 |
| 核心資源 | 職工醫(yī)保個人賬戶資金。 | 醫(yī)保電子憑證使用權(quán)。 |
| 使用場景 | 支付近親屬就醫(yī)購藥的個人自付費(fèi)用、繳納醫(yī)保費(fèi)。 | 代為展碼就醫(yī)、購藥、查詢醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)。 |
| 辦理渠道 | 隨申辦市民云、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保平臺或線下大廳。 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、支付寶、微信等。 |
三、操作規(guī)則與限制
1. 共濟(jì)醫(yī)保（家庭共濟(jì)）
- 使用規(guī)則：
- 就醫(yī)時需使用本人醫(yī)保卡/電子憑證，系統(tǒng)自動從共濟(jì)賬戶扣款。
- 僅可使用職工個人賬戶資金，不包含統(tǒng)籌基金。
- 限制條件：
- 共濟(jì)成員需為內(nèi)蒙古自治區(qū)內(nèi)基本醫(yī)保參保人。
- 資金僅用于支付個人負(fù)擔(dān)部分，不可用于統(tǒng)籌報銷。
2. 親情賬戶
- 使用規(guī)則：
- 代展碼時需出示委托人和受托人身份證明。
- 僅支持展示憑證，不涉及資金轉(zhuǎn)移。
- 限制條件：
不可使用他人醫(yī)保待遇，如統(tǒng)籌報銷比例仍按本人參保類型執(zhí)行。
四、典型應(yīng)用場景
- 共濟(jì)醫(yī)保：職工個人賬戶余額充足，可為父母支付門診購藥費(fèi)用或為子女繳納居民醫(yī)保費(fèi)。
- 親情賬戶：子女通過手機(jī)展示老人的醫(yī)保電子憑證，協(xié)助完成掛號、結(jié)算。
共濟(jì)醫(yī)保與親情賬戶分別解決醫(yī)保資金利用和憑證使用便利問題，市民可根據(jù)需求單獨(dú)或同時辦理。使用時需注意：共濟(jì)僅共享資金，親情賬戶僅共享憑證，二者均需遵守“本人參保、本人享受待遇”原則，嚴(yán)禁冒名就醫(yī)或共用醫(yī)保卡。
