15個(gè)工作日內(nèi)完成審核
參保人員需準(zhǔn)備身份證明、疾病證明材料、醫(yī)保憑證及申請(qǐng)表等核心材料，通過(guò)線上或線下渠道提交至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。具體材料要求可能因病種和地區(qū)略有差異，建議提前咨詢參保地醫(yī)保部門(mén)。
一、 基礎(chǔ)身份材料
有效身份證件
- 中國(guó)大陸居民：二代身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 未成年人或無(wú)身份證者：戶口簿+監(jiān)護(hù)人身份證。
- 港澳臺(tái)/外籍人員：通行證或護(hù)照+居留許可證明。
醫(yī)保憑證
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
- 職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保參保證明（可通過(guò)“廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”查詢打?。?。
二、 醫(yī)療證明文件
疾病診斷材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的門(mén)診病歷、出院記錄或檢查報(bào)告（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 特定病種需補(bǔ)充材料（見(jiàn)下表）：
病種類型 補(bǔ)充材料要求 有效期 惡性腫瘤 病理報(bào)告/影像學(xué)報(bào)告 長(zhǎng)期有效 高血壓Ⅲ期 近半年內(nèi)心電圖、腎功能檢查 1年 糖尿病并發(fā)癥 糖化血紅蛋白報(bào)告+眼底檢查結(jié)果 1年 醫(yī)師意見(jiàn)
由?？漆t(yī)師填寫(xiě)《廣西特殊門(mén)診待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，明確治療方案及用藥建議。
三、 申請(qǐng)流程材料
填寫(xiě)申請(qǐng)表
- 下載《廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門(mén)診申請(qǐng)表》，如實(shí)填寫(xiě)個(gè)人信息、病種及病史。
- 單位參保者需加蓋單位公章，靈活就業(yè)者由社區(qū)/村委會(huì)蓋章確認(rèn)。
委托代辦材料（非本人辦理時(shí)需提供）
代辦人身份證原件+授權(quán)委托書(shū)（需雙方簽字并按手印）。
四、 其他注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性
- 疾病證明材料需為近1年內(nèi)出具，超出期限需重新檢查。
- 醫(yī)保繳費(fèi)狀態(tài)需連續(xù)滿6個(gè)月（新參保者除外）。
提交方式
- 線上：通過(guò)“廣西醫(yī)保APP”或小程序上傳掃描件。
- 線下：提交至醫(yī)保經(jīng)辦窗口，可郵寄（建議使用EMS并備注“特殊門(mén)診申請(qǐng)”）。
成功提交材料后，醫(yī)保部門(mén)將組織專家審核，通過(guò)后發(fā)放特殊門(mén)診待遇卡，享受特定藥品和診療項(xiàng)目報(bào)銷。若材料不全或不符合條件，需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正。建議提前核對(duì)清單，避免延誤。
