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2025年湖北宜昌的醫(yī)保個人賬戶共濟功能確實與個人賬戶直接相關(guān),具體說明如下:
核心結(jié)論
個人賬戶共濟使用的是職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保參保人的個人賬戶余額,授權(quán)人通過醫(yī)保電子憑證將余額劃撥給最多6名家庭成員使用。
共濟范圍與對象
授權(quán)人 :需為宜昌市正常繳費的職工或居民醫(yī)保參保人,且激活醫(yī)保電子憑證。
使用人 :包括父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬,最多6人。
跨統(tǒng)籌區(qū)限制 :僅限宜昌市市域內(nèi)使用,省內(nèi)其他地區(qū)或省外參保人員無法互相共濟。
支付范圍
本地就醫(yī) :市域內(nèi)住院、門診、藥店購藥產(chǎn)生的合規(guī)自負費用。
異地就醫(yī) :省內(nèi)其他地市就醫(yī)時,使用人可刷授權(quán)人個人賬戶結(jié)算。
特殊場景 :職工醫(yī)保個人賬戶余額可支付已繳納的2025年度居民醫(yī)保費。
操作流程
通過手機APP完成授權(quán)綁定,結(jié)算時優(yōu)先使用本人賬戶余額,不足時系統(tǒng)自動劃撥授權(quán)人賬戶余額。
宜昌的醫(yī)保個人賬戶共濟功能是通過個人賬戶余額實現(xiàn)家庭醫(yī)療互助,需滿足市域內(nèi)參保、綁定關(guān)系等條件,且僅限本地及省內(nèi)異地就醫(yī)使用。