近親屬范圍可共濟，線上線下均可辦理綁定
2025年海南昌江居民醫(yī)保家庭共濟政策允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額與配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬共享，用于支付其就醫(yī)購藥個人負擔費用及居民醫(yī)保繳費。辦理需通過“海南醫(yī)保”APP/小程序或線下醫(yī)保大廳完成家庭共濟綁定，綁定后家屬就醫(yī)時刷本人醫(yī)保卡即可使用共濟賬戶資金。
一、家庭共濟核心要素
1. 共濟對象范圍
- 配偶、父母、子女（直系親屬）
- 兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（近親屬）
- 需均為正常參保狀態(tài)
2. 資金使用范圍
| 可用場景 | 不可用場景 |
|---|---|
| 普通門診、藥店購藥個人自付部分 | 統(tǒng)籌賬戶報銷費用 |
| 居民醫(yī)保個人繳費（如380元/年） | 非治療性產(chǎn)品（保健品、化妝品） |
| 慢性病門診、疫苗接種 | 實驗性醫(yī)療、境外醫(yī)療 |
3. 核心規(guī)則
- 賬戶獨立：被共濟人仍享受本人醫(yī)保待遇（職工/居民醫(yī)保按原政策報銷）
- 憑證唯一：就醫(yī)購藥需使用本人醫(yī)?？?/strong>，僅資金來源為共濟賬戶
- 地域限制：僅限海南省省內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)使用
二、辦理流程與操作指南
1. 線上辦理（推薦）
- 下載“海南醫(yī)保”APP或微信搜索“海南醫(yī)?！毙〕绦?/li>
- 注冊并實名認證，申領(lǐng)電子醫(yī)?？?/strong>
- 進入“親情賬戶”添加家屬信息（需上傳戶口本/結(jié)婚證等證明）
- 提交“家庭共濟”綁定申請，審核通過后生效
2. 線下辦理
- 材料：本人及家屬身份證、醫(yī)保卡、戶口本（或關(guān)系證明）
- 地點：昌江縣醫(yī)保局服務(wù)窗口
- 流程：填寫《醫(yī)保家庭共濟申請表》，提交材料后現(xiàn)場審核綁定
3. 注意事項
- 綁定人數(shù)上限為7人，建議設(shè)置每日消費限額（如≤500元）
- 線上辦理審核周期通常為1-2個工作日，可通過短信通知查詢結(jié)果
- 老年人等特殊群體可由親屬代為辦理
三、使用方式與常見問題
1. 就醫(yī)購藥流程
- 家屬憑本人醫(yī)?？ǖ蕉c醫(yī)藥機構(gòu)就診
- 結(jié)算時系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除家屬本人賬戶余額
- 余額不足部分從共濟賬戶中劃扣
2. 跨省使用說明
- 省內(nèi)通用：海南省所有統(tǒng)籌區(qū)無需額外備案
- 跨省限制：暫不支持跨省使用，需在海南省定點機構(gòu)消費
3. 風險提示
- 嚴禁出借醫(yī)?？?，違規(guī)使用可能影響個人征信及保險投保
- 單筆消費超5000元需二次驗證（如人臉/密碼驗證）
- 共濟賬戶資金不可提現(xiàn)，兩年未使用可轉(zhuǎn)為年金保險
家庭共濟政策通過盤活個人賬戶資金，實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費用互助，尤其適用于老年人慢性病用藥、兒童疫苗接種等高頻場景。參保人可根據(jù)家庭需求靈活綁定親屬，通過規(guī)范操作享受政策紅利，同時需注意遵守醫(yī)保使用規(guī)定，確保資金安全合規(guī)。