3-5個(gè)工作日
2025年云南曲靖辦理門診慢特病需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)學(xué)診斷材料、參保記錄及申請(qǐng)表等文件，具體要求根據(jù)病種類型和參保類別差異化執(zhí)行。
（一）基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料
身份證明
申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件（若代辦需附加委托書及代辦人身份證）。
戶口簿原件及復(fù)印件（首頁、本人頁）。
醫(yī)保憑證
有效期內(nèi)的社會(huì)保障卡或醫(yī)保卡原件及復(fù)印件。
近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過“云南醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)下載）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證+戶口簿原件及復(fù)印件 | 代辦需額外提供委托書 |
| 醫(yī)保憑證 | 社保卡+繳費(fèi)記錄（電子版可替代） | 繳費(fèi)記錄需蓋章或驗(yàn)真碼 |
（二）醫(yī)學(xué)診斷與病史材料
醫(yī)學(xué)診斷證明
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診病歷或住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)）。
病理報(bào)告、檢驗(yàn)單（如血糖、血壓檢測數(shù)據(jù)）、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI）等關(guān)鍵檢查材料。
病種對(duì)應(yīng)文件
不同病種需提供特定證明，例如：
糖尿病：近6個(gè)月血糖檢測記錄及并發(fā)癥診斷證明。
高血壓：連續(xù)1年血壓監(jiān)測記錄及靶器官損害報(bào)告。
| 病種類型 | 必需醫(yī)學(xué)材料 | 審核要點(diǎn) |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 血糖記錄+并發(fā)癥診斷 | 血糖值需符合診斷標(biāo)準(zhǔn) |
| 高血壓 | 血壓監(jiān)測記錄+靶器官損害報(bào)告 | 需明確分期及并發(fā)癥 |
（三）參保類型差異化材料
城鎮(zhèn)職工參保人
近12個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)證明（單位蓋章）。
退休人員需提供退休證及養(yǎng)老金發(fā)放證明。
城鄉(xiāng)居民參保人
戶籍所在地村委會(huì)/社區(qū)出具的參保承諾書。
低保戶、特困人員需提供低保證或特困證明原件及復(fù)印件。
| 參保類型 | 附加材料 | 適用對(duì)象 |
|---|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工 | 繳費(fèi)基數(shù)證明+退休證（退休人員） | 在職/退休職工 |
| 城鄉(xiāng)居民 | 參保承諾書+低保證（特殊群體） | 普通居民/困難群體 |
（四）申請(qǐng)表與輔助文件
《門診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)表》
需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章。
近期證件照
1寸白底免冠照片2張（電子版需上傳至醫(yī)保系統(tǒng)）。
材料準(zhǔn)備需嚴(yán)格匹配病種類型與參保類別，醫(yī)學(xué)診斷文件需由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，且內(nèi)容完整可追溯。建議提前通過曲靖市醫(yī)保局官網(wǎng)或線下服務(wù)窗口核對(duì)清單，避免因材料缺失延誤辦理周期。政策動(dòng)態(tài)調(diào)整時(shí)，以當(dāng)年官方發(fā)布為準(zhǔn)。