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在河南漯河，拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)已被納入醫(yī)保門診支付范圍。這是河南省為推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，更好滿足參保群眾中醫(yī)藥服務(wù)需求而實(shí)施的一項(xiàng)新政策。
一、政策背景
為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病治療以及康復(fù)治療中的重要作用，河南省深入推動(dòng)中醫(yī)藥融入三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和治理各項(xiàng)政策，不斷健全鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)供給和使用的政策機(jī)制。
二、政策內(nèi)容
2025年6月24日，河南省醫(yī)保局會(huì)同省衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍試點(diǎn)工作的通知》，確定鄭州、南陽、駐馬店、漯河、三門峽5個(gè)城市作為省級(jí)試點(diǎn)，將灸法、拔罐、推拿等7大類56項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)全部納入醫(yī)保門診支付范圍。
1. 報(bào)銷范圍
- 7大類56項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)：包括灸法、拔罐、推拿等。
- 首批20種適應(yīng)病癥：如頸椎病等。
2. 報(bào)銷比例
參照就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例：具體比例可能因醫(yī)院和地區(qū)而異。
3. 實(shí)施步驟
- 試點(diǎn)地區(qū)先行先試：各試點(diǎn)地區(qū)可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際選擇試點(diǎn)醫(yī)院先行先試。
- 逐步擴(kuò)大保障范圍：在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷優(yōu)化政策措施，逐步擴(kuò)大保障范圍和適應(yīng)病癥。
三、政策意義
該政策的出臺(tái)不僅有利于在日常診療中積極應(yīng)用中醫(yī)適宜技術(shù)，而且還解決了慢性病中醫(yī)診療服務(wù)在門診保障不足的問題，同時(shí)也為中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)等方面的推廣發(fā)揮了重要作用。
四、試點(diǎn)城市情況
目前，南陽市醫(yī)保局已印發(fā)試點(diǎn)文件和實(shí)施細(xì)則，自8月1日起在全省率先實(shí)施，南陽市中醫(yī)院等8家中醫(yī)院作為首批試點(diǎn)單位率先開展此項(xiàng)服務(wù)，覆蓋了市縣兩級(jí)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源，將有效減輕參保群眾中醫(yī)門診治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
漯河市作為試點(diǎn)城市之一，也將逐步推進(jìn)中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍的工作，具體實(shí)施時(shí)間和試點(diǎn)醫(yī)院可能需要進(jìn)一步了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的通知。
通過這一政策，參保群眾在河南漯河接受拔罐等中醫(yī)適宜技術(shù)治療時(shí)，可以享受到醫(yī)保報(bào)銷，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更好地滿足中醫(yī)藥服務(wù)需求。
