近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女;共濟人和被共濟人都需參加基本醫(yī)療保險,且在同一省份參保。
在河南平頂山,職工醫(yī)保參保人的醫(yī)保個人賬戶資金,可用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。以下為具體使用指南:
一、共濟范圍與條件
- 近親屬范圍:涵蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保要求:共濟人和被共濟人都要參加基本醫(yī)療保險,包含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,并且共濟人和被共濟人需在同一省份參保 。
二、綁定家庭共濟賬戶方法
參保人員可任選以下一種途徑進行綁定:
- 河南省醫(yī)療保障公共服務平臺:登錄 “河南省醫(yī)療保障公共服務平臺”(https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn),進入后點擊 “服務目錄”,選擇個人服務 - 經(jīng)辦服務一賬戶共濟成員管理。點擊 “共濟家庭建立” 填寫信息建立家庭,點擊 “共濟成員維護” 添加家庭成員,對應家庭成員點擊 “綁定”,即可實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用。
- 微信 “河南醫(yī)?!?小程序:手機打開微信搜索 “河南醫(yī)保”,進入河南醫(yī)保小程序,點擊 “我要辦”,選擇家庭共濟服務,點擊 “職工醫(yī)保家庭共濟賬戶綁定” 進入新增家庭信息界面,填寫信息建立家庭并添加家庭成員,對應家庭成員點擊 “綁定”,實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用。
- 支付寶 “河南醫(yī)?!?小程序:手機打開支付寶搜索 “河南醫(yī)保”,進入河南醫(yī)保小程序,點擊 “我要辦”,選擇家庭共濟服務,點擊 “職工醫(yī)保家庭共濟賬戶綁定” 進入新增家庭信息界面,填寫信息建立家庭并添加家庭成員,對應家庭成員點擊 “綁定”,實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用 。
三、使用方式
- 就醫(yī)結算:家人看病買藥時,需使用家人自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在結算扣款時,系統(tǒng)會依照家庭共濟綁定時設置的扣款賬戶順序進行扣款。若當前賬戶余額用完,會從第二順位、第三順位支出賬戶中繼續(xù)扣款。
- 代買藥:若是家屬代為買藥,需使用服藥者本人的醫(yī)???,并出示委托人和受托人的身份證明。
四、注意事項
- 共濟范圍:家庭共濟僅針對職工個人賬戶里的資金,不涉及統(tǒng)籌基金部分。
- 就醫(yī)使用:在任何情形下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)???。家庭共濟政策 “共濟” 的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個人賬戶的資金,并非醫(yī)保卡本身。
- 密碼設置:部分地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟賬戶可能設有默認密碼(如 000000),建議共濟人及時修改密碼,保障賬戶安全。
通過以上步驟與注意事項,參保人員能夠順利辦理并使用醫(yī)保家庭共濟功能,為家人提供更便捷的醫(yī)療保障,實現(xiàn)醫(yī)保資金的高效利用,減輕家庭醫(yī)療負擔。