2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶可以享受門診報(bào)銷,但需滿足以下條件:
共濟(jì)范圍限制
家庭成員(配偶、父母、子女)可共享參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,用于支付門診自付費(fèi)用(如掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、藥品費(fèi)等),但 報(bào)銷權(quán)益仍由本人持有醫(yī)保卡享受 ,家庭成員不可使用該賬戶申請(qǐng)報(bào)銷。
報(bào)銷規(guī)則與比例
普通門診 :在職職工門診免報(bào)額度2000元,超部分按50%報(bào)銷;退休職工免報(bào)額度1300元,70歲以下按70%報(bào)銷,70歲以上按80%報(bào)銷。
共濟(jì)使用 :若個(gè)人賬戶余額不足,可直接使用共濟(jì)資金支付自付部分,無需額外申請(qǐng)。
辦理與使用方式
需攜帶醫(yī)保卡/社??ǖ疆?dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理共濟(jì)賬戶手續(xù),完成歷年個(gè)人賬戶余額劃轉(zhuǎn)。
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),共濟(jì)資金可直接刷卡結(jié)算個(gè)人自付費(fèi)用。
鄂爾多斯醫(yī)保門診共濟(jì)賬戶支持個(gè)人賬戶余額共享,但報(bào)銷需由本人持卡辦理,家庭成員僅能使用賬戶余額支付自付部分,不影響本人門診報(bào)銷權(quán)益。具體執(zhí)行細(xì)則建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。