2025年鐵嶺門診慢特病待遇申請(qǐng)需提交4類核心材料
參保人員辦理門診慢特病認(rèn)定時(shí)，需提供身份證明、病史資料、診斷證明及申請(qǐng)表格等材料，具體以鐵嶺市醫(yī)保局最新政策為準(zhǔn)。
一、 基本身份材料
- 身份證件
- 本人二代身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 參保憑證
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
- 異地參保者需提供參保地備案證明。
二、 醫(yī)療證明文件
- 病史資料
- 近2年內(nèi)住院病歷（含入院記錄、檢查報(bào)告、出院小結(jié)），需加蓋醫(yī)院公章。
- 無住院史者提供近半年門診病歷及連續(xù)治療記錄。
- 診斷證明
由三級(jí)醫(yī)院或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上開具的慢特病診斷書（含ICD-10編碼）。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 含病理報(bào)告、影像學(xué)檢查等 | 2年 |
| 門診病歷 | 至少3次同病種就診記錄 | 6個(gè)月 |
| 診斷證明書 | 需明確病種及并發(fā)癥 | 1個(gè)月 |
三、 申請(qǐng)與審核材料
- 申請(qǐng)表格
填寫《鐵嶺市門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（社區(qū)或醫(yī)保局領(lǐng)取）。
- 附加證明
殘疾證（如涉及）、低保證（享受醫(yī)療救助者需提供）。
四、 特殊情形補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)者
需提交就醫(yī)地醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的認(rèn)定結(jié)論及轉(zhuǎn)診證明。
- 罕見病種
提供省級(jí)醫(yī)院的專家會(huì)診意見或基因檢測報(bào)告。
辦理流程需通過線上平臺(tái)預(yù)審或醫(yī)保窗口提交，審核周期一般為15-20個(gè)工作日。通過后，患者可在定點(diǎn)醫(yī)院享受門診慢特病專項(xiàng)報(bào)銷。建議提前核對(duì)材料完整性，避免因遺漏延誤待遇享受。