湖南湘西家庭共濟(jì)賬戶在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，若共濟(jì)人是職工醫(yī)保，先扣本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，不足再扣授權(quán)人賬戶；若共濟(jì)人是居民醫(yī)保，直接從授權(quán)人賬戶扣，授權(quán)人賬戶余額不足部分付現(xiàn)金。
在湖南湘西，家庭共濟(jì)賬戶為參保人員及其家庭成員提供了醫(yī)療費(fèi)用支付的便利。當(dāng)家庭成員就醫(yī)產(chǎn)生費(fèi)用時(shí)，會(huì)根據(jù)共濟(jì)人的醫(yī)保類型，按照相應(yīng)規(guī)則從賬戶中扣款。下面將詳細(xì)介紹家庭共濟(jì)賬戶的相關(guān)內(nèi)容，包括辦理、使用和扣款等方面。
（一）家庭共濟(jì)賬戶概述
家庭共濟(jì)賬戶是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人將個(gè)人賬戶余額共濟(jì)給家屬使用的一項(xiàng)政策。家屬可使用參保人的賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi)用，但醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的錢無法共濟(jì)報(bào)銷，仍按各自醫(yī)保情況按比例報(bào)銷。
（二）家庭共濟(jì)賬戶辦理
- 綁定條件
- 主賬戶人須為湘西參保職工，參保狀態(tài)正常且個(gè)人賬戶有余額。
- 被綁定人須為主賬戶人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等親屬，且為湘西參保狀態(tài)正常的參保人。
- 辦理渠道及流程
- 通過“湘醫(yī)?！盇PP或小程序“家庭共濟(jì)綁定”功能辦理。
- 具體步驟：
- 下載“湘醫(yī)?！盇PP或進(jìn)入小程序，登錄后在首頁“業(yè)務(wù)辦理”中找到“家庭共濟(jì)”，點(diǎn)擊“共濟(jì)申請(qǐng)”。
- 確認(rèn)參保信息，在個(gè)人賬戶有余額且參保狀態(tài)正常時(shí)，點(diǎn)擊下一步。
- 輸入被綁定人身份證號(hào)，選擇共濟(jì)時(shí)間，勾選承諾，點(diǎn)擊下一步完成綁定。
- 辦理完成后，可通過“家庭共濟(jì)” - “共濟(jì)關(guān)系查詢解綁”查詢綁定情況，也可在此界面操作“解除綁定”。
（三）家庭共濟(jì)賬戶使用
在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時(shí)，被綁定人產(chǎn)生符合個(gè)人賬戶資金使用范圍的醫(yī)藥費(fèi)用，可通過家庭共濟(jì)方式使用主賬戶人的個(gè)人賬戶結(jié)余支付。
（四）家庭共濟(jì)賬戶扣款規(guī)則
| 共濟(jì)人醫(yī)保類型 | 扣款方式 |
|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 支付時(shí)出示醫(yī)保電子憑證，先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額扣款，不足時(shí)支取授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶，授權(quán)人賬戶不足，剩余部分現(xiàn)金支付。 |
| 居民醫(yī)保 | 支付時(shí)出示醫(yī)保電子憑證，直接從授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額扣款，不足部分現(xiàn)金支付。因居民醫(yī)保一般無個(gè)人賬戶，所以直接用授權(quán)人賬戶資金支付。 |
家庭共濟(jì)賬戶政策為湖南湘西參保人員及其家庭成員提供了更便捷的醫(yī)療費(fèi)用支付方式。通過了解辦理?xiàng)l件、流程以及扣款規(guī)則，參保人員可以更好地利用這一政策，減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。在使用過程中，需注意醫(yī)保個(gè)人賬戶余額情況，確保醫(yī)療費(fèi)用的順利結(jié)算。