每周不超過4次

2025年安徽亳州針對門特病（門診特殊病種）患者的透析次數(shù)計算規(guī)則明確：血液透析或腹膜透析的年度總次數(shù)需根據(jù)臨床指征及醫(yī)保政策綜合核定，單周最高頻次以4次為限，超出部分需經(jīng)專家組審核。

一、透析次數(shù)核定標準

1. 基礎(chǔ)計算規(guī)則

   • 血液透析：每月不超過13次（含急診追加），年度累計≤156次。
   • 腹膜透析：每日1次（居家操作），年度按實際治療日計算，需提供操作記錄。
   • 特殊情形：合并急性并發(fā)癥（如高鉀血癥）可額外申請，單次追加需附檢驗報告。

2. 醫(yī)保支付關(guān)聯(lián)

   • 職工醫(yī)保：覆蓋90%費用，超出年度限額部分自付。
   • 居民醫(yī)保：覆蓋70%費用，首次申請需提交病史證明。

   對比項	血液透析	腹膜透析
   單次時長	4小時	6-8小時（持續(xù)交換）
   年度上限	156次	365次
   醫(yī)保審核材料	透析記錄單	居家操作視頻

二、申請與審核流程

1. 首次備案

   • 患者需提供確診報告（如慢性腎臟病5期）、治療方案（由二級以上醫(yī)院出具）。
   • 醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在10個工作日內(nèi)完成核定，發(fā)放門特病診療手冊。

2. 次數(shù)調(diào)整

   • 因病情變化需增加頻次，由主治醫(yī)師提交書面說明，專家組評估后批復(fù)。
   • 臨時追加次數(shù)計入年度總額，不可跨年累計。

三、違規(guī)處理與監(jiān)督

1. 醫(yī)療機構(gòu)責任

   虛報透析次數(shù)或偽造記錄，將暫停醫(yī)保定點資格1-3年，并追回違規(guī)費用。

2. 患者義務(wù)

   需定期復(fù)查腎功能指標（每3個月1次），未達標者可能被重新核定次數(shù)。

2025年亳州門特病透析政策以臨床需求和基金安全為雙核心，患者需嚴格遵循頻次限制與材料申報要求。醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)保部門將通過動態(tài)監(jiān)測確保規(guī)則落地，保障重癥患者的長期治療權(quán)益。