廣東特殊門診可全省跨市辦理，線上線下均可申請
2025年廣東特殊門診辦理覆蓋全省21個地市，支持線上小程序、政務平臺及線下定點醫(yī)療機構等多種渠道。參保人可根據(jù)居住地或就醫(yī)需求，選擇省內(nèi)任一符合資質的醫(yī)療機構辦理門特病種認定，實現(xiàn)“全省無差別辦理”。
一、辦理渠道及對應城市
1. 線上辦理
| 渠道名稱 | 支持城市 | 操作方式 |
|---|---|---|
| 粵醫(yī)保小程序 | 全?。◤V州、深圳、佛山等） | 微信搜索“粵醫(yī)?！薄鷮嵜J證→選擇“門診特定病種待遇認定”→提交材料 |
| 廣東政務服務網(wǎng) | 佛山、潮州、揭陽等 | 登錄官網(wǎng)→切換參保地→“個人服務”→“醫(yī)保服務”→“門診特定病種選點”→上傳材料 |
| 地方醫(yī)保平臺 | 深圳、東莞、茂名 | 通過“i深圳”APP、“東莞人社”小程序等本地平臺提交申請 |
2. 線下辦理
| 辦理地點 | 適用城市 | 具體要求 |
|---|---|---|
| 定點醫(yī)療機構 | 全?。▋?yōu)先選擇主治醫(yī)院） | 需具備門特病種診斷資格，攜帶身份證、醫(yī)?？?、病歷資料現(xiàn)場申請 |
| 醫(yī)保經(jīng)辦機構 | 廣州、東莞、揭陽 | 參保地社保局或醫(yī)保中心窗口提交《特殊病種門診申請表》及相關材料 |
| 社區(qū)門診就醫(yī)點 | 東莞、佛山 | 一類特定門診（如糖尿病、高血壓）可在社區(qū)指定點辦理 |
二、重點城市辦理流程
1. 廣州市
- 線上：通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蛱峤弧堕T診特定病種待遇認定申請表》，選擇副主任醫(yī)師以上職稱的定點醫(yī)院審核 。
- 線下：到二級以上醫(yī)院掛號相應科室（如腫瘤科、內(nèi)分泌科），由醫(yī)生開具《認定表》后到醫(yī)保處備案 。
2. 深圳市
- 線上預申請：登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“i深圳”APP，上傳病歷資料預審 。
- 線下審批：每季度末由市醫(yī)保處組織專家評審，通過后領取《特殊病種門診專用病歷》 。
3. 佛山市
- 跨市通辦：省內(nèi)異地參保人可在佛山有資質的定點醫(yī)院直接辦理門特認定，無需返回參保地 。
- 選點備案：認定后需在“粵醫(yī)?！毙〕绦蜻x定1-3家定點醫(yī)療機構，線上或線下辦理 。
4. 東莞市
- 一類門診（如器官移植）：在社區(qū)門診就醫(yī)點由主診醫(yī)生填寫《一類特定門診申請表》，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心確認 。
- 二類門診（如精神疾?。旱绞袃?nèi)一級以上醫(yī)院獲取《診斷證明》，到社保局窗口辦理 。
三、特殊情形辦理
1. 異地就醫(yī)
- 省內(nèi)跨市：無需重新認定，已備案的參保人可直接在異地定點醫(yī)療機構結算 。
- 跨省就醫(yī)：需先在參保地完成門特資格認定，支持高血壓、糖尿病等10個病種直接結算 。
2. 續(xù)辦手續(xù)
- A/B類病種（如惡性腫瘤）：有效期2年，期滿前30日需到定點醫(yī)院辦理續(xù)期 。
- C類病種（如慢性?。河行?年，未愈需提前申請續(xù)辦 。
四、注意事項
- 材料準備：需提供身份證、醫(yī)保卡、近期病歷、檢查報告（6個月內(nèi)有效）及《門診特定病種申請表》 。
- 待遇標準：一類門診報銷比例70%-85%（基層醫(yī)院更高），二類門診按住院比例報銷 。
- 時效性：診斷證明、檢查報告需在有效期內(nèi)，跨市辦理無需重復提交 。
廣東特殊門診辦理已實現(xiàn)“全省通辦”，參保人可根據(jù)自身情況選擇便捷渠道。重點城市流程差異較小，線上平臺（如粵醫(yī)保）和跨市通辦政策顯著提升了辦理效率。建議提前通過當?shù)蒯t(yī)保局官網(wǎng)或小程序查詢最新指引，確保材料齊全。