現行政策基礎上，預計辦理周期為10-15個工作日
陜西省門特?。ㄩT診特殊慢性病）轉診手續(xù)需通過線上平臺或醫(yī)保經辦機構提交申請，經審核后完成備案?；颊咝璩侄壖耙陨厢t(yī)院診斷證明，經指定醫(yī)療機構初核，由參保地醫(yī)保部門終審。流程強化電子化辦理，但需注意轉診有效期及異地結算限制。
一、政策依據與適用范圍
政策文件
- 《陜西省基本醫(yī)療保險門診慢特病管理辦法》
- 國家醫(yī)保局《關于規(guī)范跨省異地就醫(yī)備案的通知》
適用對象
- 陜西省城鄉(xiāng)居民/職工醫(yī)保參保人員
- 已通過門特病資格認定的53類疾病患者（如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥）
二、2025年轉診辦理流程
申請材料準備
材料類別 具體要求 提交方式 身份證明 身份證、醫(yī)保卡原件及復印件 線上上傳/現場提交 醫(yī)學證明 二級及以上醫(yī)院診斷書、病理報告、檢查單據 加蓋醫(yī)院公章 《轉診申請表》 由首診醫(yī)院填寫并簽字確認 系統(tǒng)自動生成 核心辦理步驟
- 線上申請：登錄"陜西醫(yī)保公共服務平臺"，填寫電子申請表并上傳材料
- 線下辦理：參保地醫(yī)保中心窗口提交紙質材料（限特殊群體）
- 審核時限：初審3個工作日→復核5個工作日→終審7個工作日
三、關鍵注意事項
時效性與限制
- 轉診有效期：最長180天（腫瘤類疾病可延長至1年）
- 異地結算范圍：僅限備案地三級醫(yī)院或?？漆t(yī)院
費用與監(jiān)督機制
項目 標準 違規(guī)處理 轉診手續(xù)費 全程免費 虛假材料暫停醫(yī)保待遇1-3年 結算比例差異 備案地報銷比例降低10% 未備案自行轉診不予報銷
隨著醫(yī)保數字化轉型推進，2025年陜西門特病轉診將全面實現"零跑腿"線上備案，但需警惕政策動態(tài)調整。參保人應定期關注醫(yī)保局官網更新，確保持續(xù)享有門診特病待遇，跨省就醫(yī)時優(yōu)先選擇國家異地結算平臺簽約醫(yī)院以保障權益。