網(wǎng)上申報需填寫個人信息并上傳相關(guān)材料,申報成功后,30日內(nèi)還需提交身份證、社會保障卡以及紙質(zhì)病歷材料
在秦皇島市辦理門診慢特病,參?;颊邔嵭芯W(wǎng)上申報認(rèn)定。首先要在網(wǎng)上關(guān)注“河北省醫(yī)療保障局”公眾號或登錄其官網(wǎng),填寫并上傳相關(guān)內(nèi)容;申報成功后,還需在規(guī)定時間內(nèi)提交一些必要的紙質(zhì)材料。下面將詳細(xì)介紹所需資料及申報流程等內(nèi)容。
(一)所需資料
- 網(wǎng)上申報材料
關(guān)注“河北省醫(yī)療保障局”公眾號進(jìn)入“河北智慧醫(yī)保”或登錄“河北省醫(yī)療保障局”官網(wǎng)“個人網(wǎng)廳”后,需填寫個人信息,同時上傳相關(guān)申報材料,這些材料主要是能證明患有相關(guān)慢特病的病例資料、檢查資料等,一般可在就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)病案室獲取。
- 紙質(zhì)申報材料
申報成功后,申報人或代辦人要在30日內(nèi)持身份證、社會保障卡及紙質(zhì)病歷材料到所選申報醫(yī)院醫(yī)??铺峤簧陥蟛牧稀<堎|(zhì)病歷材料是就醫(yī)結(jié)束后產(chǎn)生的佐證材料,如病例資料、相關(guān)檢查資料等,通常可在就醫(yī)結(jié)束一定時間后,在定點醫(yī)療機構(gòu)的病案室獲取。
(二)可申報病種情況(截至2024年11月)
| 參保類型 | 慢特病情況 | 具體病種 |
|---|---|---|
| 職工 | 慢性病26個 | 惡性腫瘤(非放化療)、慢性阻塞性肺疾病、心臟瓣膜病、腦梗死、冠心病、心功能不全、心律失常、高血壓、癲癇、慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能異常、糖尿病、慢性乙型肝炎、肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎、紫癜、骨髓增生異常綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病、重癥肌無力、戈謝病 |
| 職工 | 特殊病8個 | 白血病、透析、肺動脈高壓、血友病、再生障礙性貧血、重癥精神病、器官移植術(shù)后治療、惡性腫瘤門診治療 |
| 城鄉(xiāng)居民 | - | 暫未詳細(xì)提及全部病種,但申報流程與職工申報在基本框架上一致,只是初審時城鄉(xiāng)居民參?;颊卟樽C是否已達(dá)到2個病種,而城鎮(zhèn)職工參?;颊卟樽C是否已達(dá)3個病種 |
(三)申報流程
- 網(wǎng)上申報
患者按上述方式關(guān)注公眾號或登錄官網(wǎng),填寫個人信息并上傳申報材料。申報成功后,要留意在30日內(nèi)進(jìn)行后續(xù)紙質(zhì)材料的提交。
- 初審
城鎮(zhèn)職工參?;颊咴谏陥筢t(yī)院醫(yī)保科查證是否已達(dá)三個病種;城鄉(xiāng)居民患者參保患者查證是否已達(dá)到兩個病種;還要查看是否有腎病病種、肝病病種或惡性腫瘤病種,如需取消病種,患者須填寫《取消病種確認(rèn)單》并簽字確認(rèn),然后按醫(yī)院醫(yī)保科指導(dǎo)進(jìn)行下一步初審。
- 復(fù)審
初審?fù)ㄟ^后,系統(tǒng)自動分配復(fù)審醫(yī)師,復(fù)審醫(yī)師通過患者上傳的病歷材料,認(rèn)定是否通過。
- 查詢認(rèn)定結(jié)果
申報人或代辦人可在受理申報20個工作日后,通過手機小程序查詢到認(rèn)定結(jié)果,查詢通過即可享受門診慢(特)病待遇。
了解秦皇島市辦理門診慢特病所需資料、可申報病種及申報流程等內(nèi)容,有助于參?;颊唔樌暾埪夭♂t(yī)保待遇,從而在治療慢特病過程中減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān),享受到基本醫(yī)療保險帶來的好處。患者在辦理過程中應(yīng)嚴(yán)格按照要求準(zhǔn)備資料和進(jìn)行申報,以確保申報順利通過。