洛陽(yáng)市共有120余家狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診，覆蓋全市各縣區(qū)，可提供24小時(shí)狂犬疫苗接種服務(wù)。
在河南洛陽(yáng)，狂犬疫苗接種服務(wù)已形成完善的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，市民可根據(jù)暴露程度和地理位置選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣區(qū)疾控中心或二級(jí)以上醫(yī)院的狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診，所有門(mén)診均配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員和狂犬免疫球蛋白，能完成從傷口處理到疫苗接種的全流程處置。
一、狂犬疫苗接種機(jī)構(gòu)類型
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
這類機(jī)構(gòu)主要服務(wù)城市居民，通常設(shè)在人口密集區(qū)域，具有便捷性優(yōu)勢(shì)。其狂犬疫苗接種服務(wù)時(shí)間多為工作日8:00-18:00，部分中心提供周末預(yù)約服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的疫苗儲(chǔ)備量一般在50-100劑/月，能滿足常規(guī)需求。縣區(qū)疾控中心門(mén)診
作為區(qū)域狂犬病防控核心機(jī)構(gòu)，疾控中心門(mén)診具備更專業(yè)的處置能力。此類門(mén)診配備專職狂犬病防治醫(yī)師，可處理復(fù)雜暴露案例，且疫苗種類更齊全，包括人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞）、人用狂犬病疫苗（雞胚細(xì)胞）等。服務(wù)時(shí)間通常為7:30-19:00，節(jié)假日不休。二級(jí)以上醫(yī)院急診科
綜合性醫(yī)院的急診科是狂犬病暴露后的重要處置場(chǎng)所，尤其適合夜間或嚴(yán)重咬傷患者。這類機(jī)構(gòu)能同時(shí)處理外傷和狂犬病預(yù)防，配備狂犬免疫球蛋白和疫苗，可完成Ⅲ級(jí)暴露的規(guī)范化處置。全市共有28家二級(jí)以上醫(yī)院提供24小時(shí)狂犬疫苗接種服務(wù)。
二、狂犬疫苗接種流程與注意事項(xiàng)
- 暴露后處置流程
狂犬病暴露后需立即進(jìn)行三步處理：傷口沖洗、消毒和疫苗接種。不同暴露等級(jí)的處置方式存在差異，具體見(jiàn)下表：
| 暴露等級(jí) | 定義 | 傷口處理 | 疫苗接種 | 免疫球蛋白使用 |
|---|---|---|---|---|
| Ⅰ級(jí) | 接觸動(dòng)物，無(wú)破損皮膚 | 無(wú)需處理 | 無(wú)需接種 | 不使用 |
| Ⅱ級(jí) | 裸露皮膚被輕咬，無(wú)出血 | 立即沖洗消毒 | 需接種 | 一般不使用 |
| Ⅲ級(jí) | 單處/多處貫穿性咬傷，破損皮膚被舔 | 立即沖洗消毒 | 需接種 | 必須使用 |
疫苗接種程序
狂犬疫苗接種通常采用5針?lè)ǎ?、3、7、14、28天各1劑）或"2-1-1"程序（第0天雙上臂各1劑，第7、21天各1劑）。兩種程序在抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率和保護(hù)效果上無(wú)顯著差異，但"2-1-1"程序可提前完成全程接種。疫苗接種部位為上臂三角肌，幼兒可在大腿前外側(cè)肌注射。特殊人群接種注意事項(xiàng)
孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒等特殊人群均可接種狂犬疫苗，無(wú)需終止妊娠或停止哺乳。免疫功能低下者（如HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者）應(yīng)疫苗加倍接種，并檢測(cè)抗體水平。既往全程接種過(guò)狂犬疫苗者，再次暴露后只需接種2劑（0、3天各1劑）。
三、洛陽(yáng)主要狂犬疫苗接種點(diǎn)分布
城市區(qū)接種點(diǎn)
洛陽(yáng)市區(qū)共有45家狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診，其中澗西區(qū)12家、西工區(qū)10家、老城區(qū)8家、瀍河區(qū)7家、洛龍區(qū)8家。這些門(mén)診平均服務(wù)半徑約3公里，市民可在15分鐘內(nèi)到達(dá)最近的接種點(diǎn)。主要接種點(diǎn)包括洛陽(yáng)市中心醫(yī)院急診科、河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科等。縣區(qū)接種點(diǎn)
各縣均設(shè)有至少3家狂犬疫苗接種點(diǎn)，其中偃師市5家、孟津縣4家、新安縣4家、伊川縣5家、宜陽(yáng)縣3家、汝陽(yáng)縣3家、洛寧縣3家、嵩縣3家、欒川縣3家?？h區(qū)接種點(diǎn)多設(shè)在縣醫(yī)院和中醫(yī)院，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也具備接種資質(zhì)。接種點(diǎn)信息查詢方式
市民可通過(guò)"洛陽(yáng)疾控"微信公眾號(hào)查詢實(shí)時(shí)疫苗庫(kù)存和接種點(diǎn)信息，或撥打12320衛(wèi)生熱線咨詢。各接種點(diǎn)均會(huì)在門(mén)口顯著位置公示服務(wù)時(shí)間、疫苗種類和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，方便市民選擇。
在洛陽(yáng)遭遇狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，市民無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂，完善的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)和專業(yè)化的處置流程能夠有效保障公眾健康，及時(shí)規(guī)范的疫苗接種是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵措施。