濕疹檢查需結(jié)合病史、體征及輔助檢測，通常需1-2周完成初步評估。
產(chǎn)婦出現(xiàn)濕疹時(shí)，需通過系統(tǒng)性檢查明確病因與誘因，排除過敏、感染或其他妊娠相關(guān)疾病，并制定針對性治療方案。以下為具體檢查流程及注意事項(xiàng)：
一、基礎(chǔ)評估與初步篩查
1.詳細(xì)病史采集
記錄濕疹持續(xù)時(shí)間、皮損分布、瘙癢程度、既往過敏史、家族遺傳傾向，以及孕期用藥、飲食變化等。重點(diǎn)關(guān)注是否伴隨其他癥狀（如呼吸困難、腹痛），以排除藥物反應(yīng)或妊娠并發(fā)癥。
2.體格檢查
觀察皮損特征（紅斑、丘疹、滲出、苔蘚化）、分布部位（面部、四肢、軀干）及對稱性，評估炎癥程度（輕度、中度、重度）。通過皮膚劃痕試驗(yàn)或斑貼試驗(yàn)初步判斷過敏原類型。
二、實(shí)驗(yàn)室與影像學(xué)檢查
1.血液檢測
| 項(xiàng)目 | 目的 | 異常提示 |
|---|---|---|
| 血常規(guī) | 排除感染或貧血 | 白細(xì)胞升高（感染） |
| IgE抗體檢測 | 評估過敏狀態(tài) | IgE 升高（過敏體質(zhì)） |
| 甲狀腺功能 | 排除甲亢/甲減誘發(fā)濕疹 | TSH 異常（甲狀腺疾病） |
| 肝腎功能 | 篩查代謝異?；蛩幬锔弊饔?/td> | 轉(zhuǎn)氨酶/肌酐升高 |
2.皮膚?？?/span>檢測
- 皮膚鏡檢查：觀察表皮層結(jié)構(gòu)變化，區(qū)分濕疹與其他皮膚病（如銀屑病、接觸性皮炎）。
- 真菌鏡檢/培養(yǎng)：排除念珠菌感染（常見于哺乳期因激素變化誘發(fā)）。
三、特殊人群針對性檢查
1.妊娠期特異性篩查
- 妊娠糖尿病篩查（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）：高血糖可能加重皮膚瘙癢與炎癥。
- 自身免疫抗體檢測（如抗核抗體、抗磷脂抗體）：排查妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。
2.哺乳期安全性評估
若需藥物治療，需檢測乳汁中藥物濃度，確保嬰兒攝入安全劑量。
四、鑒別診斷與并發(fā)癥監(jiān)測
通過上述檢查排除以下疾病：
- 妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹苔蘚（PUPPP）：妊娠中晚期特發(fā)性皮疹，常從腹部延伸至四肢。
- 膽汁淤積癥：伴隨黃疸、肝酶升高，需監(jiān)測肝功能與瘙癢程度關(guān)聯(lián)性。
：產(chǎn)婦濕疹的檢查需兼顧病情評估與母嬰安全，通過病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測及必要影像學(xué)手段，明確病因并規(guī)避妊娠期用藥風(fēng)險(xiǎn)。檢查結(jié)果可指導(dǎo)醫(yī)生選擇外用藥物（如弱效激素軟膏）、光療或系統(tǒng)性治療（如抗組胺藥），同時(shí)結(jié)合保濕護(hù)理與生活方式調(diào)整（如避免過度清潔、穿著棉質(zhì)衣物）以促進(jìn)康復(fù)。