根據(jù)2025年河南省門(mén)診特殊病（慢特?。┳钚抡撸ш?yáng)地區(qū)辦理門(mén)診特病需滿(mǎn)足以下條件：
一、核心申請(qǐng)條件
參保要求
需為河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，且所患疾病屬于河南省規(guī)定的門(mén)診特殊病種范圍（如惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病、高血壓等）。
疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病 ：空腹血糖≥7.0mmol/L（隔夜禁食8小時(shí)以上），或糖化血紅蛋白≥6.5%（需三級(jí)醫(yī)院復(fù)核），并至少存在1項(xiàng)靶器官損害（如糖尿病腎病eGFR>0.5g/24h）。
高血壓 ：需二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，部分病種可能要求近3個(gè)月內(nèi)的病歷資料。
其他病種（如惡性腫瘤、尿毒癥）需二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明及病理報(bào)告。
二、必備申請(qǐng)材料
身份證明
成人：身份證原件及復(fù)印件
未成年人：戶(hù)口簿及監(jiān)護(hù)人身份證
代辦需額外提供代辦人身份證和委托書(shū)。
病歷資料
近一年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報(bào)告（如CT、MRI、病理報(bào)告）、出院小結(jié)（原件及復(fù)印件）。
若材料超過(guò)1年，需補(bǔ)充近期的門(mén)診就診記錄及檢驗(yàn)報(bào)告。
申請(qǐng)表
需填寫(xiě)《河南省門(mén)診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，可通過(guò)醫(yī)保窗口領(lǐng)取或官網(wǎng)下載。
三、辦理流程
提交申請(qǐng)
向參保地二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料。
審核與認(rèn)定
材料審核通常需15-30個(gè)工作日，通過(guò)后即可享受門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)待遇。
部分城市支持線上申報(bào)（如“豫事辦”平臺(tái)），但需注意流程規(guī)范。
四、注意事項(xiàng)
報(bào)銷(xiāo)范圍 ：不同病種報(bào)銷(xiāo)比例和年度支付限額不同（如糖尿病600元/年），具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
定點(diǎn)機(jī)構(gòu) ：需在河南省醫(yī)保部門(mén)公布的門(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
建議辦理前通過(guò)“豫事辦”或電話(huà)咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，確認(rèn)最新流程及材料要求。