身份證/社保卡原件、病歷材料、《登記表》
2025年山東泰安辦理特殊門(mén)診需提供身份證或社?？ㄔ?/strong>作為身份憑證；病歷材料根據(jù)申報(bào)醫(yī)院及人員類型差異分為住院病歷復(fù)印件（非住院醫(yī)院申報(bào)時(shí)）或門(mén)診病歷/診斷證明（住院醫(yī)院申報(bào)、醫(yī)保幫扶對(duì)象等情況）；同時(shí)需現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)《特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》（簡(jiǎn)稱《登記表》）。線上辦理時(shí)需將材料掃描或拍照上傳電子版，線下辦理需提交紙質(zhì)材料。
一、基礎(chǔ)必備材料
1. 身份與參保憑證
- 核心材料：身份證原件或社?？ㄔ?/strong>，用于核驗(yàn)參保身份及信息關(guān)聯(lián)。線上辦理可上傳電子社?？ɑ蛏矸葑C照片，但需確保清晰可辨。
- 特殊說(shuō)明：無(wú)實(shí)體社?？ㄈ藛T可通過(guò)“魯醫(yī)?！毙〕绦蚣せ铍娮由绫？ㄌ娲褂?。
2. 病歷與診斷材料
根據(jù)申報(bào)場(chǎng)景及人員類型差異，病歷材料要求如下表：
| 申報(bào)場(chǎng)景 | 常規(guī)人員材料 | 醫(yī)保幫扶對(duì)象材料（低保、特困等） |
|---|---|---|
| 住院醫(yī)院內(nèi)申報(bào) | 無(wú)需額外病歷（醫(yī)院系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)取住院數(shù)據(jù)） | 門(mén)診病歷或診斷證明 |
| 非住院醫(yī)院申報(bào) | 近1年住院病歷復(fù)印件+檢查化驗(yàn)報(bào)告 | 門(mén)診病歷或診斷證明+檢查化驗(yàn)報(bào)告 |
| 線上申報(bào) | 住院病歷/門(mén)診病歷電子版（需醫(yī)院蓋章掃描件） | 門(mén)診病歷/診斷證明電子版（需醫(yī)院蓋章掃描件） |
例外病種：血友病、晚期惡性腫瘤、精神病患者無(wú)論是否為幫扶對(duì)象，均無(wú)需提供住院病歷，僅需門(mén)診病歷及診斷證明。
3. 申請(qǐng)表填寫(xiě)
- 線下辦理：在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口領(lǐng)取并填寫(xiě)《特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》，需如實(shí)填寫(xiě)病種信息、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇等內(nèi)容。
- 線上辦理：通過(guò)“魯醫(yī)?！毙〕绦虻绕脚_(tái)在線填寫(xiě)，系統(tǒng)自動(dòng)生成電子申請(qǐng)表，提交前需核對(duì)信息無(wú)誤并電子簽名。
二、特殊群體附加材料
1. 醫(yī)保幫扶對(duì)象
證明材料：低保證、特困人員救助供養(yǎng)證、返貧致貧人口認(rèn)定表等民政部門(mén)出具的身份憑證，可簡(jiǎn)化病歷要求，僅需門(mén)診病歷或診斷證明。
2. 異地安置人員
備案材料：需額外提供異地安置備案表或居住證明，可在居住地選定的定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)，材料要求與本地申報(bào)一致。
三、辦理渠道與材料提交要求
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)端辦理
- 提交地點(diǎn)：就診定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室（科）。
- 材料形式：身份證/社?？ㄔ⒓堎|(zhì)病歷材料（需醫(yī)院蓋章）、填寫(xiě)完整的《登記表》。
- 優(yōu)勢(shì)：住院患者可直接通過(guò)醫(yī)院系統(tǒng)調(diào)取病歷，無(wú)需額外準(zhǔn)備。
2. 線上辦理
- 平臺(tái)選擇：微信/支付寶“魯醫(yī)?！毙〕绦?、“愛(ài)山東”APP、山東省政務(wù)服務(wù)一網(wǎng)通辦平臺(tái)。
- 材料要求：上傳材料為PDF或JPG格式，單文件大小不超過(guò)5MB，病歷、診斷證明等需清晰顯示醫(yī)院公章。
- 辦理流程：進(jìn)入“門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定”模塊→填寫(xiě)信息→上傳材料→提交審核，結(jié)果通過(guò)短信通知。
3. 線下窗口辦理
- 辦理地點(diǎn)：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層服務(wù)站點(diǎn)。
- 材料清單：身份證/社?？ㄔ皬?fù)印件、紙質(zhì)病歷材料、《登記表》，可委托他人代辦（需額外提供代辦人身份證）。
四、材料常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
1. 病歷材料有效期
住院病歷需為近1年內(nèi)的就診記錄，門(mén)診病歷需包含明確診斷結(jié)果及治療方案，檢查化驗(yàn)報(bào)告需與申報(bào)病種直接相關(guān)。
2. 材料缺失處理
若住院病歷丟失，可到醫(yī)院病案室申請(qǐng)復(fù)印并加蓋病案專用章；門(mén)診病歷無(wú)蓋章的，需到就診科室補(bǔ)蓋診斷證明章。
3. 線上材料上傳規(guī)范
多頁(yè)病歷需按順序合并為一個(gè)PDF文件，避免拆分上傳；照片需正拍，確保文字清晰、無(wú)遮擋，否則可能導(dǎo)致審核失敗。
參保人可根據(jù)自身情況選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)端“一站式”辦理、線上“零跑腿”辦理或線下窗口辦理，核心材料為身份憑證、病歷材料及《登記表》，醫(yī)保幫扶對(duì)象等特殊群體可簡(jiǎn)化病歷要求。辦理前建議確認(rèn)申報(bào)醫(yī)院是否為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并提前準(zhǔn)備齊全材料，以提高審核效率，確保及時(shí)享受特殊門(mén)診報(bào)銷待遇。