身份證原件及復印件、二級以上醫(yī)院診斷證明、近半年完整病歷資料、醫(yī)保電子憑證、1寸白底證件照2張
2025年遼寧錦州辦理門診特殊病種需系統(tǒng)準備身份證明、醫(yī)療證明、申請材料三大類資料，通過線上線下雙通道提交審核。辦理前需確認疾病屬于當?shù)蒯t(yī)保目錄內68種門診慢特病范圍，并提前向定點醫(yī)療機構或醫(yī)保部門核實細節(jié)要求。

一、基礎身份證明材料

1. 個人身份證明

   • 身份證：原件及正反面復印件（有效期需在1年以上）。
   • 醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證：實體卡需確保芯片完好，電子憑證可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP申領。
   • 戶口本：未成年人或代辦情況下需提供戶主頁及本人頁復印件。

2. 輔助材料

   • 近期免冠照片：1寸白底證件照2張（部分線上申請支持電子版上傳）。
   • 代辦授權書：非本人辦理需提供簽字授權書及代辦人身份證原件。

二、醫(yī)療診斷及病史材料

1. 核心醫(yī)療證明

   • 二級以上醫(yī)院診斷證明：須包含ICD-11疾病編碼，并由主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)生簽名、醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
   • 近半年完整病歷：門診病歷需包含用藥記錄及治療方案，住院病歷需提供出院小結。

2. 檢查檢驗報告

   • 疾病專項報告：如高血壓需提供非同日3次血壓監(jiān)測記錄，糖尿病需靜脈血糖化驗單，惡性腫瘤需病理學或影像學報告。
   • 輔助檢查：心電圖、超聲、CT等報告需為半年內有效的原件或加蓋醫(yī)院公章的復印件。

三、申請表單及流程材料

1. 《門診特殊病種申請表》

   • 由定點醫(yī)療機構醫(yī)師填寫，需勾選治療方案及預期療程，并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保部門審核。
   • 表格下載可通過錦州醫(yī)保局官網(wǎng)或定點醫(yī)院服務窗口獲取。

2. 補充材料

   • 既往特殊病種記錄：如曾在外地辦理，需提供原參保地待遇證明及結算清單。
   • 異地就醫(yī)備案：跨省參保人員需提前在參保地完成異地就醫(yī)備案。

辦理過程中需注意：診斷證明有效期為30天，超期需重新開具；線上申請可通過“遼事通”APP提交掃描件，審核周期縮短至5個工作日。建議提前與錦州市醫(yī)保中心（0416-12393）或定點醫(yī)院醫(yī)保辦確認材料細節(jié)，避免因材料不全或格式不符導致反復補交。