5-8項(xiàng)核心材料
在吉林通化辦理門診特殊病種(門特)待遇,需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料、醫(yī)療證明及特殊附件,涵蓋身份、病情及治療記錄,具體如下:
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證原件及復(fù)印件
- 2.社??ㄔ皬?fù)印件
- 3.《門診特殊疾病認(rèn)定申請表》需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主診醫(yī)師填寫并簽字蓋章
二、醫(yī)療相關(guān)材料
1.疾病診斷證明 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具,需明確病情分期及治療方案
2.病歷資料 門診病歷、出院小結(jié)、檢查記錄(需加蓋醫(yī)院公章)
3.檢查報(bào)告 近半年內(nèi)的影像學(xué)(CT/MRI)、實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告
三、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 附加材料要求 | 適用場景舉例 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、治療記錄(如放化療方案) | 肺癌、乳腺癌等 |
| 慢性腎功能衰竭 | 腎功能檢查報(bào)告、透析治療記錄 | 尿毒癥需透析患者 |
| 精神類疾病 | 專科醫(yī)院診斷證明、治療計(jì)劃 | 抑郁癥、焦慮癥 |
| 器官移植術(shù)后 | 移植手術(shù)記錄、術(shù)后抗排異治療方案 | 腎移植、肝移植患者 |
| 注:具體病種材料以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄為準(zhǔn) |
四、辦理流程補(bǔ)充
1.照片要求 1寸近期免冠照片2張(用于《特殊疾病門診醫(yī)療證》)
2.異地就醫(yī) 需額外提供異地居住證明、異地醫(yī)院診斷材料
辦理門特需以身份證、社??榛A(chǔ),配套診斷證明、病歷及檢查報(bào)告,特殊病種需補(bǔ)充病理報(bào)告或治療記錄。建議提前聯(lián)系通化市醫(yī)保部門(電話12333)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)材料細(xì)節(jié),確保流程順利 。