不是
醫(yī)保共濟(jì)賬戶和個(gè)人賬戶不是同一個(gè)概念。醫(yī)保個(gè)人賬戶是我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的一項(xiàng)特殊設(shè)計(jì)，屬于參保人專有資金賬戶，資金由職工本人按社保繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納以及之前單位按一定比例繳納（2024年1月起單位繳納部分全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金，不再劃入個(gè)人賬戶）構(gòu)成，只有城鎮(zhèn)職工參保人（包括在職和退休人員）擁有。而醫(yī)保共濟(jì)賬戶是基于個(gè)人賬戶的一種拓展使用方式，通過家庭共濟(jì)，近親屬可以使用參保人個(gè)人賬戶里的資金。
（一）定義與性質(zhì)
- 醫(yī)保個(gè)人賬戶 醫(yī)保個(gè)人賬戶是城鎮(zhèn)職工參保人（在職和退休人員）專有的資金賬戶。職工本人按社保繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納的費(fèi)用進(jìn)入個(gè)人賬戶，不過從2024年1月起，單位繳納部分全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金，不再劃入個(gè)人賬戶。它是參保人個(gè)人積累的一部分資金，具有一定的專用性。
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶 醫(yī)保共濟(jì)賬戶是國家為了拓寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍而推出的政策。自2024年以來，共濟(jì)親屬范圍從配偶、父母、子女等直系親屬擴(kuò)大至參加基本醫(yī)保的“近親屬”，包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。它本質(zhì)上是一種賬戶使用的拓展模式，讓參保人的近親屬也能使用其個(gè)人賬戶資金。
（二）使用范圍
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 醫(yī)保個(gè)人賬戶 | 醫(yī)保共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 使用人 | 參保人本人 | 參保人的近親屬（綁定后） |
| 用途 | 支付參保人本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；部分地區(qū)可支付門診起付線以下自付部分及起付線以上經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后剩余費(fèi)用，包括符合規(guī)定的掛號(hào)費(fèi) | 支付參保人近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；還可用于近親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi) |
（三）綁定與使用方式
- 醫(yī)保個(gè)人賬戶 個(gè)人賬戶無需綁定，參保人在符合規(guī)定的情況下可直接使用賬戶內(nèi)資金進(jìn)行就醫(yī)和購藥等消費(fèi)。
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶 參保人可通過“寧夏醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)自助服務(wù)、“我的寧夏”醫(yī)保專區(qū)或支付寶電子醫(yī)保憑證醫(yī)保辦理等渠道，點(diǎn)擊進(jìn)入“醫(yī)保家庭共濟(jì)”“門診共濟(jì)家庭成員綁定”“職工個(gè)賬代繳居民醫(yī)保費(fèi)”模塊，為近親屬辦理醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定和使用。綁定成功后，近親屬才能使用共濟(jì)賬戶資金。
（四）查詢方式
- 醫(yī)保個(gè)人賬戶 參保人可登錄“我的寧夏”APP，點(diǎn)擊頁面上的“更多”，選擇“醫(yī)療服務(wù)”“醫(yī)保賬戶查詢”模塊查詢本人的個(gè)人賬戶消費(fèi)明細(xì)。若不方便手機(jī)操作，也可攜帶本人身份證到銀川市市民大廳醫(yī)保窗口進(jìn)行查詢。
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶 同樣可通過“我的寧夏”APP，選擇“醫(yī)療服務(wù)”“門診共濟(jì)”“門診共濟(jì)消費(fèi)查詢”模塊查詢共濟(jì)成員消費(fèi)情況；或到醫(yī)保窗口查詢。
醫(yī)保個(gè)人賬戶和醫(yī)保共濟(jì)賬戶有著明顯的區(qū)別。醫(yī)保個(gè)人賬戶是參保人個(gè)人的資金賬戶，而醫(yī)保共濟(jì)賬戶是在個(gè)人賬戶基礎(chǔ)上的拓展使用方式，通過家庭共濟(jì)讓近親屬也能受益于參保人的個(gè)人賬戶資金，兩者共同為參保人及其近親屬的醫(yī)療保障提供了更多便利和支持。