?5-10個工作日完成認定,部分病種即時辦結(jié)?
2025年海南省門診慢特?。ㄩT特)線上辦理已實現(xiàn)全流程電子化,參保人通過?海南醫(yī)保小程序?或?國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP?即可完成申請,需提交加蓋醫(yī)院公章的診斷證明、病歷等材料,審核通過后享受相應(yīng)待遇。
?一、辦理前準備?
?確認病種范圍?
- 涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等58類慢性病及特殊疾病,2025年新增風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等病種,具體目錄可通過海南醫(yī)保小程序查詢。
- 異地居住人員需通過線上渠道提交參保地醫(yī)保局復(fù)核。
?材料清單?
- ?必交材料?:
- 《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》(系統(tǒng)生成或醫(yī)院領(lǐng)?。?/li>
- 二級及以上醫(yī)院出具的?診斷證明?或?出院記錄?(近1年內(nèi))
- 病歷資料(含檢查單、化驗單、病理報告等,均需加蓋醫(yī)院公章)
- ?補充材料?:器官移植術(shù)后需提供抗排異治療記錄,惡性腫瘤患者需附病理報告。
- ?必交材料?:
?二、線上辦理步驟?
?登錄平臺?
微信搜索“海南醫(yī)?!毙〕绦颍蛳螺d“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP完成實名認證。
?提交申請?
進入“服務(wù)頁”→“門診慢特病待遇”→“門診慢特病病種待遇申請”,按提示填寫個人信息、病種及就診醫(yī)院。
?上傳材料?
拍攝或掃描材料原件,確保文字清晰。系統(tǒng)自動校驗材料完整性,缺失時將提示補正。
?等待審核?
慢性腎功能衰竭透析等8類病種可即時辦結(jié);其他病種5-10個工作日內(nèi)完成審核,結(jié)果通過短信通知。
?三、注意事項?
- ?材料有效性?:病歷資料需體現(xiàn)明確診斷和治療方案,模糊或缺頁可能導(dǎo)致駁回。
- ?異地就醫(yī)?:跨省結(jié)算覆蓋高血壓、糖尿病等10類病種,需提前備案。
- ?待遇期限?:高血壓、糖尿病等長期病種無需重復(fù)申請,惡性腫瘤等需按治療周期重新認定。
2025年海南省門特政策進一步簡化流程,部分病種認定權(quán)限下放至一級醫(yī)療機構(gòu),線上辦理可減少60%以上跑動次數(shù)。建議參保人提前整理完整病歷,避免因材料不全延誤待遇享受。