2025年紅河州共濟(jì)醫(yī)保家屬可共享賬戶余額，覆蓋門診、住院、購藥等場景，需完成綁定手續(xù)并符合報銷目錄要求。

參保人可通過家庭共濟(jì)功能，將個人醫(yī)保賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女使用，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療費(fèi)用互助。具體操作需通過線上平臺或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，資金使用范圍與主賬戶人待遇一致。

一、適用對象與綁定條件

1. 家屬范圍

   • 僅限配偶、父母、子女，需提供關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證）。
   • 被綁定人需參加云南省基本醫(yī)保（含職工或居民醫(yī)保）。

2. 綁定方式

   • 線上辦理：通過“云南醫(yī)保”小程序或App，上傳身份材料并電子簽名。
   • 線下辦理：攜帶材料至紅河州醫(yī)保服務(wù)窗口辦理，即時生效。

二、使用范圍與報銷規(guī)則

1. 可支付項(xiàng)目

   • 門診費(fèi)用：普通門診、慢性病門診。
   • 住院自付：起付線以下部分、醫(yī)保目錄內(nèi)自付比例。
   • 購藥：定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。

2. 限制條款

   • 不可用于非醫(yī)療支出（如體檢、保健品）。
   • 單筆支付不得超過主賬戶余額的50%。

三、常見問題與注意事項(xiàng)

1. 賬戶安全

   • 主賬戶人可隨時解綁或調(diào)整額度，防止濫用。
   • 交易記錄實(shí)時推送，確保資金流向透明。

2. 異地使用

   支持云南省內(nèi)跨市州使用，省外需提前備案。

3. 糾紛處理

   對報銷有異議可向紅河州醫(yī)保局申訴，需提供消費(fèi)憑證。

家庭共濟(jì)功能顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，但需嚴(yán)格遵守目錄和額度規(guī)定。建議參保人定期查詢賬戶動態(tài)，確保家屬醫(yī)療需求得到合理保障。