一次結(jié)算僅限使用一個共濟賬戶資金
2025年黑龍江省伊春市的醫(yī)保共濟賬戶在使用時,遵循“單次結(jié)算單賬戶”規(guī)則,即一次醫(yī)療費用支付只能調(diào)用一個授權人的共濟賬戶資金,但家庭成員可綁定多個授權人,系統(tǒng)按綁定順序自動切換賬戶。以下是具體規(guī)則和操作要點:
一、共濟賬戶使用規(guī)則
賬戶調(diào)用順序
- 優(yōu)先使用本人賬戶:職工醫(yī)保參保人需先耗盡個人賬戶余額,才可調(diào)用共濟賬戶資金。
- 單次結(jié)算限制:若需使用共濟資金,系統(tǒng)默認按綁定時間順序選擇一個授權人賬戶完成支付,無法同時合并多個共濟賬戶。
綁定與授權
- 綁定數(shù)量:一名使用人可同時綁定最多10名授權人(如父母、配偶等),但每次結(jié)算僅觸發(fā)一個賬戶。
- 雙向授權:配偶之間可互相授權,子女或父母可被多名職工參保人綁定。
二、使用場景與限制
適用范圍
項目 是否支持共濟支付 備注 門診/住院個人自付費用 是 需在省內(nèi)定點醫(yī)療機構 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 是 含醫(yī)療器械、耗材 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費 是 僅限代繳綁定成員費用 非醫(yī)療消費(如保健品) 否 嚴禁用于體育健身等非醫(yī)保項目 限制條件
- 參保要求:使用人需為黑龍江省基本醫(yī)保參保人(含職工或居民醫(yī)保)。
- 余額轉(zhuǎn)移不可逆:共濟資金劃轉(zhuǎn)后所有權轉(zhuǎn)移,無法退回授權人賬戶。
三、操作流程示例
- 線上綁定
通過“龍江醫(yī)保”微信公眾號完成授權,填寫使用人信息并簽署電子協(xié)議。
- 線下結(jié)算
使用人出示本人醫(yī)保電子憑證或社保卡,系統(tǒng)自動按順序扣除共濟資金。
伊春市醫(yī)保共濟賬戶的規(guī)則設計旨在平衡家庭互助與基金安全,單賬戶扣款機制可避免資金混用風險,而多授權人綁定則提升了靈活性。參保人需注意使用范圍和操作順序,確保合規(guī)享受共濟福利。