2025年起可實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)跨省使用
根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障統(tǒng)一部署，甘肅白銀的共濟(jì)賬戶(hù)將于2025年正式納入全國(guó)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，支持參保人在其他省份直接使用賬戶(hù)資金支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。這一變化標(biāo)志著醫(yī)保改革進(jìn)一步深化，打破地域限制，提升便民服務(wù)水平。
（一）政策背景與實(shí)施范圍
- 國(guó)家醫(yī)保局2023年發(fā)布的《關(guān)于擴(kuò)大個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確要求，2025年前完成全國(guó)醫(yī)保信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，白銀市作為甘肅省試點(diǎn)城市優(yōu)先推進(jìn)。
- 覆蓋人群：
- 白銀市職工醫(yī)保參保人及其綁定的家庭成員（配偶、父母、子女）。
- 異地就醫(yī)時(shí)需提前備案，并通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP激活權(quán)限。
（二）跨省使用規(guī)則與限制
支付范圍：
項(xiàng)目 省內(nèi)使用 跨省使用（2025年起） 門(mén)診費(fèi)用 全額支付 按參保地比例報(bào)銷(xiāo) 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥 直接結(jié)算 需上傳處方且藥品目錄一致 住院自付部分 不支持 部分試點(diǎn)醫(yī)院可抵扣 資金劃轉(zhuǎn)：
- 賬戶(hù)余額可跨省結(jié)轉(zhuǎn)，但不得提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
- 年度限額與白銀本地標(biāo)準(zhǔn)一致（職工年均工資的5%）。
（三）操作流程與注意事項(xiàng)
- 備案步驟：
- 登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”提交異地就醫(yī)申請(qǐng)。
- 選擇目標(biāo)省份的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，審核通過(guò)后生效。
- 結(jié)算方式：
- 持社保卡或醫(yī)保電子憑證直接刷卡支付。
- 若遇系統(tǒng)故障，可先墊付后憑票據(jù)回白銀報(bào)銷(xiāo)。
隨著全國(guó)醫(yī)保一體化進(jìn)程加速，甘肅白銀參保人將享受更靈活的共濟(jì)賬戶(hù)服務(wù)。此舉不僅減輕了群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，也為構(gòu)建公平高效的醫(yī)療保障體系提供了實(shí)踐樣本。