身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)?？ā?寸免冠照片2張、二級(jí)以上醫(yī)院病歷資料、特殊病種合作醫(yī)療證歷本、門診發(fā)票及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告
2025年云南玉溪辦理特殊病種需提交身份證明、醫(yī)療憑證、診斷材料三類核心文件，并遵循定點(diǎn)醫(yī)院診斷—材料審核—社保局審批的標(biāo)準(zhǔn)化流程，確?；颊吒咝硎茚t(yī)保待遇。
一、基礎(chǔ)身份材料
個(gè)人身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個(gè)月以上）。
- 醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需完成激活及繳費(fèi)）。
- 近期1寸免冠白底照片2張（部分地區(qū)要求同時(shí)提供電子版）。
戶籍及關(guān)系證明（未成年人適用）
- 未成年人需提供戶口本原件及復(fù)印件。
- 監(jiān)護(hù)人需額外提交身份證原件及監(jiān)護(hù)關(guān)系證明（如出生證明）。
二、醫(yī)療診斷材料
病歷與檢查報(bào)告
- 近三個(gè)月以上門診或住院病歷（含病程記錄、醫(yī)囑等）。
- 疾病相關(guān)檢查報(bào)告：如化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI）、病理診斷書等。
- 出院小結(jié)（如有住院治療需提供原件及復(fù)印件）。
特殊病種認(rèn)定文件
- 《門診特殊病種和治療項(xiàng)目申請(qǐng)表》：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并加蓋醫(yī)院公章，需包含疾病名稱、診斷依據(jù)及治療方案。
- 診斷證明書：明確標(biāo)注特殊病種名稱，并由醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
| 材料類型 | 云南玉溪特殊要求 | 全國(guó)通用要求 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 需戶籍所在地社保所初審 | 身份證、醫(yī)?？ā⒄掌?/td> |
| 病歷資料 | 需二級(jí)以上醫(yī)院近三個(gè)月完整病歷 | 門診/住院病歷、檢查報(bào)告 |
| 申請(qǐng)表 | 加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章 | 主治醫(yī)師填寫并醫(yī)院蓋章 |
三、地方性補(bǔ)充材料
- 特殊病種合作醫(yī)療證歷本：由戶籍所在地社保所發(fā)放，用于記錄門診治療及報(bào)銷信息。
- 門診發(fā)票：需提供與特殊病種治療相關(guān)的原始發(fā)票，并標(biāo)注費(fèi)用明細(xì)。
- 家庭經(jīng)濟(jì)困難證明（可選）：低保證明、殘疾證等可輔助提升審批優(yōu)先級(jí)。
四、辦理流程
- 定點(diǎn)醫(yī)院診斷：攜帶病史資料至二級(jí)以上醫(yī)院就診，由主治醫(yī)師確認(rèn)是否符合特殊病種條件并填寫申請(qǐng)表。
- 醫(yī)院審核：醫(yī)院醫(yī)保辦對(duì)材料真實(shí)性審核后蓋章。
- 社保所提交：將全部材料提交至戶籍所在地社保所，填寫《特殊病種待遇申請(qǐng)審批表》。
- 社保局終審：社保局在10-15個(gè)工作日內(nèi)完成審批，結(jié)果通過(guò)短信或電話通知。
云南玉溪特殊病種辦理需注重材料完整性與流程規(guī)范性，建議提前咨詢當(dāng)?shù)厣绫Ｋ@取最新政策清單，避免因材料缺失延誤審批。對(duì)于異地就醫(yī)患者，需額外提供轉(zhuǎn)診證明及異地就醫(yī)備案表，確保報(bào)銷流程順暢。