?線上申請需1-3個工作日完成審核,覆蓋37種病種,職工醫(yī)保報銷比例最高達(dá)90%。?
2025年湖北襄陽參保人員可通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序或“鄂醫(yī)?!敝Ц秾毿〕绦蛟诰€提交材料,申請?門診慢特病?待遇。申請需上傳身份證、病歷資料等,系統(tǒng)自動推送至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,通過后即可享受相應(yīng)病種的醫(yī)療費(fèi)用報銷。
一、申請條件與病種范圍
?適用對象?
- 襄陽市職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,且所患疾病屬于湖北省規(guī)定的37種?門診慢特病?病種,包括:
- ?門診特殊疾病?:惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、慢性腎功能衰竭透析等11種;
- ?門診慢性病?:糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等26種。
- 襄陽市職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,且所患疾病屬于湖北省規(guī)定的37種?門診慢特病?病種,包括:
?準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)?
需提供二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明、出院記錄或檢查報告等材料。部分病種(如惡性腫瘤)可直接備案,無需專家鑒定。
二、線上申請步驟
?入口選擇?
微信搜索“?湖北醫(yī)療保障?”小程序,或支付寶搜索“?鄂醫(yī)保?”小程序,進(jìn)入后點(diǎn)擊“?我要辦?”-“?門診慢特病病種待遇認(rèn)定?”。
?填寫信息?
- 選擇“為自己辦理”或“為他人辦理”,填寫參保人姓名、身份證號、聯(lián)系電話及參保地(襄陽市)。
- 選擇病種名稱(如“M00500惡性腫瘤門診治療”),并填寫醫(yī)院認(rèn)定日期。
?材料上傳?
- 需上傳以下清晰照片或掃描件:
- 身份證或社??ǎ?/li>
- 病歷資料(出院小結(jié)、檢查報告等);
- 系統(tǒng)自動生成的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》。
- 需上傳以下清晰照片或掃描件:
?提交審核?
確認(rèn)信息無誤后提交,審核結(jié)果可通過小程序“我要查”功能跟蹤。
三、待遇政策與注意事項(xiàng)
?報銷比例?
- ?職工醫(yī)保?:門診特殊疾病報銷82%-90%,門診慢性病報銷80%;
- ?居民醫(yī)保?:門診特殊疾病報銷60%-80%,門診慢性病報銷60%。
- 多個慢性病病種可疊加限額,第二高病種按50%增加。
?注意事項(xiàng)?
- 材料需真實(shí)有效,病歷資料應(yīng)為近3年內(nèi)的診斷記錄;
- 線上申請無需重復(fù)提交線下已審核的材料;
- 部分病種(如器官移植術(shù)后)需定期復(fù)審。
目前,襄陽市已實(shí)現(xiàn)門診慢特病“線上+線下”全流程服務(wù),患者可通過定點(diǎn)醫(yī)院或線上渠道便捷辦理,有效減輕長期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。