不可以。
2025年在安徽省黃山市，通過(guò)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)進(jìn)行共濟(jì)的家庭成員，其發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用不能直接使用共濟(jì)方的統(tǒng)籌基金進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。賬戶(hù)共濟(jì)指的是將參保職工個(gè)人賬戶(hù)里的余額給已綁定的家庭成員使用，用于支付他們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)發(fā)生的、屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，包括醫(yī)保目錄內(nèi)的自付部分和目錄外的費(fèi)用。而門(mén)診報(bào)銷(xiāo)屬于統(tǒng)籌基金的支付范疇，有特定的起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例和年度限額，只有參加了職工醫(yī)保并滿(mǎn)足條件的參保人本人才能享受。家庭成員使用共濟(jì)資金，并不意味著他們獲得了共濟(jì)方的門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)資格。
一、 醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)的核心機(jī)制
醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，旨在盤(pán)活個(gè)人賬戶(hù)資金，提高家庭醫(yī)療保障能力。
共濟(jì)的本質(zhì)是資金劃轉(zhuǎn)賬戶(hù)共濟(jì)并非共享報(bào)銷(xiāo)待遇，而是將參保職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)中的余額，授權(quán)給其配偶、父母、子女等近親屬使用。當(dāng)家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診或藥店購(gòu)藥時(shí)，可以使用共濟(jì)方的賬戶(hù)余額來(lái)支付其個(gè)人需要現(xiàn)金支付的費(fèi)用部分。
共濟(jì)的適用范圍 共濟(jì)賬戶(hù)資金可用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，具體包括： * 門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用中需個(gè)人支付的自付部分。 * 在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用。 * 繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)等 。
- 共濟(jì)的辦理方式 通常需要通過(guò)官方渠道（如“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)、地方醫(yī)保APP或線(xiàn)下窗口）辦理家庭成員綁定手續(xù)，確認(rèn)共濟(jì)關(guān)系后，被共濟(jì)人就醫(yī)時(shí)使用自己的醫(yī)保碼即可直接結(jié)算。
二、 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的政策規(guī)定
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)是職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金為參保人提供的另一項(xiàng)保障，與個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)是兩個(gè)獨(dú)立的制度。
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的資格 只有參加了職工醫(yī)保的個(gè)人，其發(fā)生的符合規(guī)定的普通門(mén)診費(fèi)用，在超過(guò)起付線(xiàn)后，才能由統(tǒng)籌基金按比例報(bào)銷(xiāo)。家庭成員使用了職工的共濟(jì)賬戶(hù)資金，并不等于該家庭成員自動(dòng)獲得了職工醫(yī)保的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)資格。
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)安徽省統(tǒng)一規(guī)定，職工醫(yī)保普通門(mén)診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)如下 ：
| 項(xiàng)目 | 具體規(guī)定 | | :--- | :--- | | 年度起付標(biāo)準(zhǔn) | 800元 | | 年度統(tǒng)籌基金支付限額 | 2000元 | | 一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例 | 在職職工60%，退休職工65% | | 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例 | 在職職工55%，退休職工60% | | 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例 | 在職職工50%，退休職工55% |- 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)與賬戶(hù)共濟(jì)的關(guān)系 這兩者是互補(bǔ)關(guān)系。例如，一位退休職工帶孩子看病，孩子的醫(yī)藥費(fèi)，首先可以用退休職工共濟(jì)的個(gè)人賬戶(hù)余額支付；而退休職工本人發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用，在累計(jì)超過(guò)800元后，超出部分則可以按比例享受統(tǒng)籌基金的報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人自付部分，還可以用自己或家人的共濟(jì)賬戶(hù)余額支付。
2025年在安徽黃山，醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)是一項(xiàng)便利家庭成員使用參保職工個(gè)人賬戶(hù)余額的政策，它解決了家庭內(nèi)部資金使用問(wèn)題，但并未將門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)的資格賦予家庭成員。家庭成員看病，其門(mén)診費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)需依據(jù)其自身參加的醫(yī)保類(lèi)型（如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）來(lái)確定，而使用共濟(jì)賬戶(hù)則能有效減輕其需要現(xiàn)金支付的經(jīng)濟(jì)壓力。