2025年江西萍鄉(xiāng)共濟(jì)賬戶支持家庭成員共享醫(yī)保個(gè)人賬戶資金,結(jié)算時(shí)可直接抵扣醫(yī)療費(fèi)用或繳納保費(fèi)。
共濟(jì)賬戶的結(jié)算使用流程分為綁定、支付、查詢?nèi)齻€(gè)環(huán)節(jié),覆蓋門(mén)診、住院、購(gòu)藥等場(chǎng)景。參保人可通過(guò)線上平臺(tái)或線下窗口辦理,資金劃轉(zhuǎn)實(shí)時(shí)到賬,年度限額為5000元/人。
(一)賬戶綁定與管理
綁定條件
- 主賬戶人需為萍鄉(xiāng)市職工醫(yī)保參保人,家庭成員需參加江西省內(nèi)基本醫(yī)保。
- 最多綁定5名親屬,包括配偶、父母、子女。
辦理方式
渠道 所需材料 辦理時(shí)效 贛服通APP 身份證、醫(yī)保電子憑證 即時(shí)生效 醫(yī)保經(jīng)辦窗口 戶口本、關(guān)系證明、醫(yī)保卡 1個(gè)工作日內(nèi)
(二)結(jié)算使用規(guī)則
醫(yī)療費(fèi)用抵扣
- 門(mén)診:直接刷共濟(jì)賬戶支付自費(fèi)部分,覆蓋一級(jí)及以上醫(yī)院。
- 住院:優(yōu)先使用主賬戶人資金,剩余部分由共濟(jì)賬戶分擔(dān)。
保費(fèi)繳納
可為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費(fèi),單次最高300元。
限額與清算
項(xiàng)目 年度限額 使用范圍 門(mén)診/購(gòu)藥 2000元 定點(diǎn)藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu) 住院補(bǔ)充支付 3000元 起付線以上自付部分
(三)查詢與監(jiān)管
- 實(shí)時(shí)查詢
通過(guò)江西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)查看交易明細(xì),支持短信提醒功能。
- 違規(guī)處理
虛構(gòu)交易或套現(xiàn)將凍結(jié)賬戶,追回資金并納入醫(yī)保信用記錄。
2025年萍鄉(xiāng)共濟(jì)賬戶的結(jié)算功能顯著提升了家庭醫(yī)保資金使用效率,但需注意合規(guī)操作。綁定親屬后,資金流向透明可控,有效減輕了醫(yī)療支出壓力。