?5元/月從個人賬戶扣繳,15元/月由單位代繳?
2025年南通醫(yī)保共濟資金主要通過職工醫(yī)保個人賬戶劃扣和單位代繳相結(jié)合的方式籌集,家庭成員可共享賬戶余額支付醫(yī)療費用或繳納居民醫(yī)保。扣款遵循"權責對等、分級負擔"原則,在職與退休人員繳費機制差異顯著,具體實施需通過官方渠道完成共濟關系綁定。
?一、扣款規(guī)則與標準?
?職工醫(yī)保補充保險?
- ?在職人員?:每月共需繳納15元,其中用人單位代扣代繳10元,剩余5元直接從個人醫(yī)保賬戶劃扣。
- ?退休人員?:全部15元均從個人賬戶扣繳,無需單位參與。
?長期護理保險?
- 新參保人員首次劃撥個人賬戶時,一次性扣繳全年費用(30元/年)。
- 已參保人員按自然月劃扣,每月2.5元自動從個人賬戶扣除。
?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共濟繳費?
通過"江蘇醫(yī)保云"APP綁定后,可使用職工個人賬戶為家庭成員繳納居民醫(yī)保費(成年居民590元/年,未成年人500元/年)。
?二、賬戶使用范圍與限制?
?支付范圍?
- 定點醫(yī)療機構個人負擔的醫(yī)療費用(含生育保險未覆蓋部分)
- 定點藥店購買藥品、醫(yī)用耗材(如血糖儀、口罩等)
- 非免疫規(guī)劃疫苗接種費用
?共濟對象限制?
- 僅限配偶、父母、子女等直系親屬
- 共濟對象必須已參加江蘇省基本醫(yī)保
- 單次綁定有效期1年,需每年重新確認
?三、操作流程與注意事項?
?綁定方式?
- 線上:登錄"江蘇醫(yī)保云"APP→"家庭共濟"模塊→填寫親屬參保信息
- 線下:攜帶雙方身份證、社??ㄖ玲t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
?資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則?
- 共濟金額不超過個人賬戶累計余額的50%
- 每月1日自動凍結(jié)設定額度供家庭成員使用
- 未使用資金次月1日自動解凍回原賬戶
南通醫(yī)保共濟政策通過優(yōu)化個人賬戶使用效率,顯著減輕家庭醫(yī)療支出壓力。需注意跨省就醫(yī)時共濟資金僅限江蘇省內(nèi)定點機構使用,且親屬關系變更需及時更新綁定信息。建議參保人定期通過醫(yī)保服務平臺查詢賬戶變動情況,確保資金劃扣準確無誤。