個(gè)人繳費(fèi)比例保持不變，職工醫(yī)保為2%，居民醫(yī)保為1.5%
2025年河北衡水醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶規(guī)則進(jìn)一步優(yōu)化，明確賬戶資金使用范圍、家庭成員共享條件及操作流程，旨在提升醫(yī)保資金使用效率，減輕參保人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、賬戶構(gòu)成與資金來(lái)源
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶
在職職工按繳費(fèi)基數(shù)的2%劃入賬戶，退休人員按養(yǎng)老金的4%劃入。
賬戶資金可結(jié)轉(zhuǎn)使用，余額部分按年計(jì)息（利率為2.1%）。
居民醫(yī)保個(gè)人賬戶
個(gè)人繳費(fèi)部分按1.5%比例劃入賬戶，政府配套補(bǔ)貼同步注入。
賬戶資金僅限當(dāng)年使用，年底清零（特殊情形可申請(qǐng)延期）。
| 參保類型 | 個(gè)人繳費(fèi)比例 | 退休人員劃入比例 | 年度結(jié)息利率 |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 2% | 4% | 2.1% |
| 居民醫(yī)保 | 1.5% | 無(wú) | 無(wú) |
二、使用范圍與限制條件
家庭成員共享規(guī)則
主賬戶持有人可綁定配偶、子女、父母（需為河北省參保人），綁定后共濟(jì)資金支付范圍包括：門(mén)診費(fèi)用、住院自付部分、藥店購(gòu)藥（限醫(yī)保目錄內(nèi)藥品）。
年度支付上限為5萬(wàn)元，單次支付限額3000元。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用場(chǎng)景
一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)：共濟(jì)賬戶資金可全額支付個(gè)人自付部分。
二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)：僅限支付起付線以下費(fèi)用或醫(yī)保報(bào)銷后剩余費(fèi)用。
藥店購(gòu)藥規(guī)范
憑醫(yī)保電子憑證或實(shí)體卡直接結(jié)算，藥品需符合《河北省醫(yī)保藥品目錄》。
單日累計(jì)購(gòu)藥金額超過(guò)500元需實(shí)名核驗(yàn)。
三、操作流程與注意事項(xiàng)
共濟(jì)賬戶綁定
通過(guò)“河北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交綁定申請(qǐng)，需上傳身份證、關(guān)系證明（如戶口簿）。
審核時(shí)限為3個(gè)工作日，綁定成功后即時(shí)生效。
資金劃撥與查詢
主賬戶持有人可設(shè)置子賬戶使用優(yōu)先級(jí)（如先扣個(gè)人余額，后用共濟(jì)資金）。
賬戶余額可通過(guò)APP、線下醫(yī)保服務(wù)窗口實(shí)時(shí)查詢。
違規(guī)處理機(jī)制
虛假綁定、套取資金等行為將暫停賬戶功能，并追回違規(guī)金額的2倍罰金。
涉嫌犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處理。
年度支付上限5萬(wàn)元、單次限額3000元
該規(guī)則通過(guò)細(xì)化資金使用場(chǎng)景與家庭成員綁定條件，強(qiáng)化了醫(yī)保資金的安全性與普惠性，同時(shí)簡(jiǎn)化操作流程，確保參保人權(quán)益高效落實(shí)。