每名職工最多綁定5名使用人，優(yōu)先扣款順序可自主設(shè)置
2025年哈爾濱市職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶支持參保人將配偶、父母、子女納入共濟(jì)范圍，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店結(jié)算時，系統(tǒng)自動按預(yù)設(shè)順序從共濟(jì)成員賬戶劃扣費(fèi)用。使用過程需嚴(yán)格遵守本地結(jié)算規(guī)則，暫不支持異地直接支付。
一、賬戶綁定與授權(quán)管理
綁定條件與范圍
- 參保要求：主賬戶人需為哈爾濱市職工醫(yī)保參保人，使用人需在哈爾濱市參加基本醫(yī)保（含職工、居民醫(yī)保）。
- 親屬關(guān)系：僅限配偶、父母、子女，需提供戶口簿、出生證明等關(guān)系證明（電子版可線上提交）。
- 綁定限額：每名職工最多綁定5名使用人，年度內(nèi)可動態(tài)調(diào)整3次（ ）。
辦理渠道
辦理方式 操作路徑 功能范圍 微信公眾號 “龍江醫(yī)保”或“哈爾濱醫(yī)?！惫娞枴?wù)大廳→家庭共濟(jì)→綁定/解綁 綁定、解綁、扣款順序設(shè)置 網(wǎng)上服務(wù)大廳 黑龍江省醫(yī)療保障服務(wù)平臺（ggfw.hljybj.org.cn）→個人網(wǎng)廳→共濟(jì)賬戶管理 完整功能（含歷史記錄查詢） 線下醫(yī)保服務(wù)窗口 各區(qū)縣醫(yī)保中心柜臺辦理 復(fù)雜業(yè)務(wù)（如關(guān)系證明核驗） 賬戶優(yōu)先級設(shè)置
- 扣款順序支持自定義，例如：①主賬戶人→②配偶→③子女，系統(tǒng)按順序劃扣至當(dāng)前賬戶余額用盡。
- 優(yōu)先使用個人賬戶資金，不足部分現(xiàn)金補(bǔ)足，共濟(jì)賬戶不覆蓋醫(yī)保目錄外費(fèi)用。
二、結(jié)算使用流程與場景
本地就醫(yī)購藥
- 持卡要求：使用人需出示本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證，不可直接使用主賬戶人憑證。
- 自動扣款：結(jié)算時系統(tǒng)自動識別共濟(jì)關(guān)系，優(yōu)先扣除使用人個人賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶劃扣。
- 適用場景：
- 住院個人自付費(fèi)用
- 門診特殊病種治療
- 定點(diǎn)藥店購買藥品、醫(yī)療器械（如血糖試紙、血壓計）
代買藥與特殊情況
- 代買藥需攜帶使用人醫(yī)?？半p方身份證原件，結(jié)算時選擇“代結(jié)算”模式。
- 不支持場景：疫苗接種、體檢費(fèi)、養(yǎng)生保健類消費(fèi)及異地就醫(yī)直接結(jié)算。
三、資金管理與安全規(guī)范
賬戶資金流向
- 主賬戶人可實時查詢共濟(jì)賬戶支出明細(xì)，資金僅單向流動（主賬戶→使用人），不可逆向劃轉(zhuǎn)。
- 年度結(jié)余資金可累計至次年，無使用期限限制。
風(fēng)險防控
- 若使用人醫(yī)?？ó惓＃ㄈ鐠焓?、凍結(jié)），共濟(jì)功能自動暫停。
- 主賬戶人有權(quán)隨時解綁或調(diào)整權(quán)限，變更即時生效。
哈爾濱家庭共濟(jì)賬戶通過智能化結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)了“一人參保、全家受益”，顯著提高了醫(yī)保資金使用效率。需注意，使用過程中應(yīng)定期核查扣款記錄，確保賬戶安全，同時關(guān)注醫(yī)保政策更新以適配新場景（如未來可能擴(kuò)展的異地共濟(jì)功能）。