2025年四川門特定點醫(yī)院覆蓋全省21個市（州），共納入128家醫(yī)療機(jī)構(gòu)
2025年四川省門特定點醫(yī)院名單已正式公布，涵蓋全省各級公立醫(yī)院、部分民營醫(yī)院及?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，旨在為參保人員提供便捷、高效的門診保障服務(wù)。這些醫(yī)院通過嚴(yán)格評審，具備門特資質(zhì)，覆蓋糖尿病、高血壓、慢性腎病等常見病種，同時納入部分罕見病和重大疾病門診治療，確?；颊呔徒硎茚t(yī)保報銷政策。
（一）門特定點醫(yī)院的基本情況
地域分布
四川門特定點醫(yī)院在全省21個市（州）均有布局，其中成都、綿陽、德陽等經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院數(shù)量較多，分別為18家、12家和10家；甘孜、阿壩等偏遠(yuǎn)地區(qū)通過醫(yī)聯(lián)體形式納入5-7家定點機(jī)構(gòu)，確保基層醫(yī)療資源可及性。醫(yī)院等級
定點醫(yī)院以二級及以上公立醫(yī)院為主，占比達(dá)75%，包括四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院；部分優(yōu)質(zhì)民營醫(yī)院如成都平安醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附院等也被納入，滿足多樣化需求。覆蓋病種
門特定點醫(yī)院覆蓋病種廣泛，包括但不限于：- 慢性病：糖尿病、高血壓、冠心病；
- 重大疾病：惡性腫瘤、慢性腎衰竭；
- 罕見病：血友病、帕金森病；
- 其他：精神類疾病、器官移植術(shù)后抗排異治療。
| 病種分類 | 定點醫(yī)院數(shù)量 | 平均報銷比例 | 年服務(wù)人次 |
|---|---|---|---|
| 慢性病 | 85家 | 70%-80% | 約120萬 |
| 重大疾病 | 30家 | 60%-75% | 約45萬 |
| 罕見病 | 13家 | 50%-70% | 約8萬 |
（二）門特定點醫(yī)院的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療資質(zhì)
申請醫(yī)院需具備二級及以上資質(zhì)，擁有獨立門特科室，配備專業(yè)醫(yī)師團(tuán)隊，且近3年無重大醫(yī)療事故。服務(wù)能力
醫(yī)院需具備完善的診療設(shè)備、藥品儲備能力，并能提供長期隨訪管理服務(wù)。例如，糖尿病門特醫(yī)院需配備動態(tài)血糖監(jiān)測儀等設(shè)備。醫(yī)保管理
定點醫(yī)院需嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，建立費用審核系統(tǒng)，確保報銷流程透明，違規(guī)醫(yī)院將被取消資格。
（三）門特定點醫(yī)院的就醫(yī)流程
資格認(rèn)定
患者需憑二級及以上醫(yī)院診斷證明，向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請門特資格，審核通過后享受相應(yīng)待遇。就醫(yī)管理
患者需在定點醫(yī)院就診，處方量一般不超過1個月，部分慢性病可延長至3個月，超量需重新審批。費用結(jié)算
就醫(yī)時直接刷卡結(jié)算，個人只需支付自付部分，異地就醫(yī)需提前備案。
2025年四川門特定點醫(yī)院名單的公布，進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)保資源配置，提升了患者就醫(yī)體驗。通過分級診療和精準(zhǔn)保障，政策既減輕了患者負(fù)擔(dān)，又促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理利用，為健康四川建設(shè)奠定了堅實基礎(chǔ)。
