職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》;大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)并加蓋公章;出院診斷證明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明)、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單》、《亳州市住院收費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)》及《住院費(fèi)結(jié)帳單》(住院報(bào)銷(xiāo)憑證);特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;門(mén)診患者需出具診斷證明、大病統(tǒng)籌處方及淮南市門(mén)診收費(fèi)專(zhuān)用收據(jù);轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院證明;大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料
在2025年的安徽亳州,辦理門(mén)診特殊病種所需材料較為多樣。這些材料是為了確保醫(yī)保部門(mén)能準(zhǔn)確審核患者的病情及費(fèi)用情況,從而為患者提供特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的待遇。下面我們將詳細(xì)介紹不同情況下辦理所需的各類(lèi)材料及相關(guān)流程。
(一)基礎(chǔ)辦理材料
- 必備證件材料:辦理門(mén)診特殊病種,職工需準(zhǔn)備《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》,這兩張卡是確認(rèn)患者參保身份和醫(yī)保類(lèi)型的重要憑證。
- 費(fèi)用審批材料:大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表需要準(zhǔn)備三張,并加蓋公章。這一審批表用于核準(zhǔn)患者的大病醫(yī)療費(fèi)用,以便后續(xù)的報(bào)銷(xiāo)流程。
- 醫(yī)療費(fèi)用憑證:出院診斷證明是對(duì)患者病情和治療結(jié)果的官方說(shuō)明;緊急搶救時(shí)需出具緊急搶救診斷證明?!洞蟛〗y(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單》詳細(xì)記錄了住院期間的各項(xiàng)費(fèi)用;《亳州市住院收費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)》和《住院費(fèi)結(jié)帳單》則是實(shí)際繳費(fèi)的憑證,這些都是住院報(bào)銷(xiāo)的重要依據(jù)。
(二)特殊情況補(bǔ)充材料
- 特殊治療材料:如果患者進(jìn)行了特種檢查、特種治療或使用了貴重藥品,需要出具審批表。這是為了確保這些特殊醫(yī)療行為是符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的。
- 門(mén)診治療材料:門(mén)診患者需提供診斷證明、大病統(tǒng)籌處方及淮南市門(mén)診收費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)。診斷證明明確病情,處方記錄用藥情況,收費(fèi)收據(jù)則是費(fèi)用的證明。
- 轉(zhuǎn)院治療材料:轉(zhuǎn)院治療的患者,要提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院證明,以說(shuō)明轉(zhuǎn)院的必要性和合規(guī)性。
(三)不同病種額外要求
| 病種 | 額外材料要求 |
|---|---|
| 各類(lèi)惡性腫瘤 | 病理報(bào)告單;病理報(bào)告單已超過(guò)兩年的或無(wú)法提供病理資料的,需提供近兩年內(nèi)的放、化療資料 |
| 慢性腎功能衰竭 | 血肌酐、或肌酐清除率的化驗(yàn)報(bào)告單;須有一個(gè)療程以上的結(jié)腸透析或腹膜透析或血液透析記錄 |
| 慢性粒細(xì)胞白血病 | 三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)、出院小結(jié)、骨髓檢驗(yàn)報(bào)告和血常規(guī)報(bào)告 |
| 血友病 | 出院記錄及相關(guān)的檢查化驗(yàn)報(bào)告單 |
| 再生障礙性貧血 | 骨髓常規(guī)檢查報(bào)告單和骨髓病理檢查報(bào)告單 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查報(bào)告單 |
| 器官移植術(shù)后的抗排異藥物的治療 | 活體器官移植的相關(guān)記錄資料;提供需使用抗排異藥物的證明資料 |
| 肝硬化(失代償期) | 肝功能化驗(yàn)單;肝臟超聲或CT、MRI檢查報(bào)告單;鋇餐或胃鏡 |
| 精神分裂癥 | 二級(jí)以上具備精神病專(zhuān)科資質(zhì)的醫(yī)院的疾病證明和出院小結(jié)或正規(guī)的門(mén)診病歷記錄 |
在2025年安徽亳州辦理門(mén)診特殊病種,了解并準(zhǔn)備齊全上述材料至關(guān)重要?;颊咝韪鶕?jù)自身的病情和治療情況,認(rèn)真準(zhǔn)備相應(yīng)的材料,以確保順利辦理門(mén)診特殊病種,享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。