2025年湖北省門診特殊病種辦理需本人親自到場的情況僅占30%，70%可通過代辦或線上渠道完成。
在湖北省辦理門診特殊病種時(shí)，是否需要本人親自到場取決于病種類型、辦理階段及地區(qū)政策差異，整體呈現(xiàn)"分類管理、靈活辦理"的特點(diǎn)，多數(shù)情況允許代辦或線上申請，僅少數(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)需本人確認(rèn)。
（一）辦理方式與適用條件
本人必須到場的情況
- 首次申請且涉及醫(yī)學(xué)鑒定的疑難病種（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后），需本人到指定醫(yī)院接受現(xiàn)場評估。
- 生物樣本采集類項(xiàng)目（如基因檢測、病理復(fù)核），因需實(shí)時(shí)比對身份信息，要求本人到場。
- 年度復(fù)核中高風(fēng)險(xiǎn)病種（如精神分裂癥、透析治療），部分地區(qū)規(guī)定本人需參與面談核查。
表：需本人親自辦理的病種及環(huán)節(jié)
病種類型 辦理環(huán)節(jié) 是否需本人到場 例外情況 惡性腫瘤 首次醫(yī)學(xué)鑒定 是 重癥患者可申請上門鑒定 器官移植術(shù)后 抗排異藥物資格審核 是 80歲以上老人可視頻確認(rèn) 精神分裂癥 年度復(fù)核 是 住院患者由醫(yī)院出具證明 可代辦或線上辦理的情況
- 常見慢性病（如高血壓、糖尿病）的續(xù)期申請，可通過湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或鄂匯辦APP提交電子材料，無需本人到場。
- 材料補(bǔ)交與信息變更（如定點(diǎn)醫(yī)院調(diào)整），允許家屬憑授權(quán)委托書和雙方身份證代辦。
- 異地居住參保人，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺上傳病歷掃描件，完成線上認(rèn)定。
表：非本人辦理的渠道與要求
辦理渠道 適用病種 所需材料 辦理時(shí)限 線上平臺 慢性病續(xù)期 電子病歷、身份證照片 3-5個(gè)工作日 社區(qū)醫(yī)保服務(wù)點(diǎn) 材料補(bǔ)交 原件復(fù)印件、委托書 當(dāng)場辦結(jié) 郵寄代辦 異地居住人員 紙質(zhì)申請表、醫(yī)院證明 7-10個(gè)工作日
（二）地區(qū)政策差異
- 武漢都市圈（武漢、鄂州、黃岡）推行“一網(wǎng)通辦”，90%的門診特殊病種可通過人臉識別技術(shù)完成遠(yuǎn)程認(rèn)證，本人到場率低于15%。
- 恩施州、神農(nóng)架林區(qū)等偏遠(yuǎn)地區(qū)，針對行動不便人群提供流動醫(yī)保車上門服務(wù)，現(xiàn)場辦理與代辦比例各占50%。
- 宜昌市試點(diǎn)“信用承諾制”，對信用良好的長期患者，年度復(fù)核可免于本人到場，僅需電話回訪確認(rèn)。
（三）特殊情況處理
- 無行為能力人員（如重癥昏迷、未成年患者），由法定監(jiān)護(hù)人持關(guān)系證明和醫(yī)院診斷書全權(quán)代辦，醫(yī)保部門會聯(lián)合社區(qū)進(jìn)行實(shí)地核查。
- 疫情期間或自然災(zāi)害期間，全省暫停本人到場要求，開通綠色通道，允許事后補(bǔ)交材料。
- 跨省轉(zhuǎn)移參保人員，需在轉(zhuǎn)入地重新進(jìn)行病種認(rèn)定，但可憑原參保地的歷史材料簡化流程，本人到場次數(shù)減少至1次。
湖北省門診特殊病種辦理政策在便民性與規(guī)范性之間取得平衡，通過技術(shù)賦能和分類管理大幅降低了本人到場的必要性，參保人可根據(jù)自身情況選擇線上、代辦或現(xiàn)場等多元渠道，確保醫(yī)療保障服務(wù)高效覆蓋各類人群。