2025年山西晉中門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶的使用方式如下：
一、使用范圍
門診費用：支付門診慢特病、門診特藥、居民門診統(tǒng)籌等個人負(fù)擔(dān)部分
藥店購藥：覆蓋普通門診、藥店藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材費用
住院費用：僅限按政策需個人負(fù)擔(dān)的住院自費部分（需先使用個人賬戶余額）
二、使用條件
賬戶余額要求：授權(quán)人個人賬戶需≥1000元，被授權(quán)人需已參保
參保狀態(tài)：被授權(quán)人需處于醫(yī)保正常參保狀態(tài)且無欠費
限制條件：同一天內(nèi)同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次就診僅計一次起付線
三、操作流程
綁定授權(quán)：通過“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣蚓€上服務(wù)大廳，以“家庭賬戶共濟(jì)”功能添加被授權(quán)人
費用結(jié)算：被授權(quán)人持社保卡在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時，系統(tǒng)自動按比例劃扣授權(quán)人賬戶資金
動態(tài)調(diào)整：若授權(quán)人賬戶余額低于1000元或被授權(quán)人醫(yī)保異常，共濟(jì)功能將暫停
四、注意事項
被授權(quán)人不可跨賬戶使用資金，且僅限1名被授權(quán)人
門診報銷比例根據(jù)費用檔次調(diào)整，具體以定點機(jī)構(gòu)執(zhí)行為準(zhǔn)
統(tǒng)籌支付額度不計入醫(yī)保基金年度總限額
