可立即辦理并使用。
2025年,貴州省安順市的職工醫(yī)保參保人,只要符合條件,即可將其個(gè)人賬戶內(nèi)的資金通過“家庭共濟(jì)”的方式,授權(quán)給符合條件的近親屬使用,用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,并可用于代繳貴州省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用,此政策已在全省范圍內(nèi)實(shí)施。
(一) 使用條件與對(duì)象
- 主綁人(授權(quán)人)條件:必須是參加了貴州省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,且其個(gè)人賬戶有結(jié)余資金。
共濟(jì)對(duì)象(被授權(quán)人)條件:共濟(jì)對(duì)象必須是主綁人的近親屬(包括配偶、父母、子女),且這些近親屬也必須參加了貴州省的基本醫(yī)療保險(xiǎn)(無論是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),并處于正常參保狀態(tài) 。 3. 家庭成員范圍:政策明確共濟(jì)的家庭成員范圍為配偶、父母、子女等近親屬 。雖然有信息提及更廣泛的近親屬 ,但根據(jù)最新政策解答,通常限定為配偶、父母、子女。
(二) 辦理流程與渠道
- 線上辦理渠道:辦理家庭共濟(jì)綁定主要通過線上渠道完成。貴州省參保人可使用“貴州醫(yī)保”APP、貴州醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)上辦事大廳等官方線上平臺(tái)進(jìn)行操作 。安順市參保人同樣適用此全省統(tǒng)一的線上辦理方式。
- 綁定操作步驟:一般流程為:主綁人登錄官方醫(yī)保服務(wù)平臺(tái),選擇“個(gè)人賬戶共濟(jì)”或“家庭成員綁定”功能,按要求填寫共濟(jì)對(duì)象(家人)的信息(如姓名、身份證號(hào)、與主綁人關(guān)系等),閱讀并簽署個(gè)人承諾書,提交后等待系統(tǒng)審核或即時(shí)生效。
親情賬戶:部分平臺(tái)可能要求先與家人綁定“親情賬戶”,完成身份綁定后,方可進(jìn)行共濟(jì)授權(quán) 。完成綁定后,可通過平臺(tái)查詢綁定記錄。
對(duì)比項(xiàng) | 主綁人(授權(quán)人) | 共濟(jì)對(duì)象(被授權(quán)人/家人) |
|---|---|---|
身份要求 | 貴州省職工醫(yī)保參保人 | 主綁人的近親屬(配偶、父母、子女) |
參保狀態(tài) | 正常參保,個(gè)人賬戶有結(jié)余 | 必須參加貴州省基本醫(yī)保(職工或居民),且狀態(tài)正常 |
操作角色 | 發(fā)起綁定、授權(quán)使用 | 接受授權(quán),使用主綁人賬戶資金 |
辦理方式 | 登錄“貴州醫(yī)保”APP或網(wǎng)上大廳進(jìn)行綁定 | 無需主動(dòng)辦理,由主綁人完成授權(quán) |
(三) 使用范圍與限制
- 支付醫(yī)療費(fèi)用:共濟(jì)對(duì)象在貴州省內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、購藥時(shí),發(fā)生的、按規(guī)定由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(包括門診、住院、購藥等),可以使用主綁人的個(gè)人賬戶資金進(jìn)行支付 。使用時(shí),共濟(jì)對(duì)象需使用自己的醫(yī)保電子憑證或社??ńY(jié)算 。
- 代繳居民醫(yī)保費(fèi):主綁人的個(gè)人賬戶資金可以用來為符合條件的共濟(jì)對(duì)象繳納貴州省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用 。此項(xiàng)功能已在2025年繳費(fèi)期提供服務(wù) 。
- 使用限制:家庭共濟(jì)僅限于支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用和代繳居民醫(yī)保費(fèi),不能用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。共濟(jì)使用的是主綁人的賬戶資金,不改變共濟(jì)對(duì)象自身的醫(yī)保待遇和報(bào)銷政策 。
使用場(chǎng)景 | 是否可用 | 說明 |
|---|---|---|
定點(diǎn)醫(yī)院門診個(gè)人自付費(fèi)用 | 是 | 共濟(jì)對(duì)象結(jié)算時(shí),可用主綁人賬戶支付 |
定點(diǎn)醫(yī)院住院個(gè)人自付費(fèi)用 | 是 | 共濟(jì)對(duì)象結(jié)算時(shí),可用主綁人賬戶支付 |
定點(diǎn)藥店購藥個(gè)人自付費(fèi)用 | 是 | 共濟(jì)對(duì)象購藥時(shí),可用主綁人賬戶支付 |
代繳配偶/子女/父母的居民醫(yī)保費(fèi) | 是 | 可使用主綁人賬戶資金代為繳納 |
支付共濟(jì)對(duì)象的醫(yī)保報(bào)銷部分 | 否 | 僅限支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,報(bào)銷部分由基金支付 |
用于非醫(yī)療相關(guān)消費(fèi)(如健身、保健品) | 否 | 不屬于基本醫(yī)保保障范圍,不可使用 |
家庭共濟(jì)是貴州省深化醫(yī)保改革、提高醫(yī)保基金使用效率的重要舉措。安順市的職工醫(yī)保參保人應(yīng)充分了解政策,符合條件的可及時(shí)通過官方渠道為家人辦理家庭共濟(jì)綁定,讓個(gè)人賬戶的“死錢”變“活錢”,有效減輕家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資源在家庭內(nèi)部的互助共濟(jì)。