黑龍江省職工醫(yī)保參保人的醫(yī)保賬戶可綁定 10 名家庭成員,用于支付家庭成員在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥時個人自付部分的費用。
醫(yī)保共濟賬戶,指職工醫(yī)保個人賬戶里的錢,可以給家庭成員共濟使用。在黑河,職工醫(yī)保參保人可通過多種方式綁定家庭成員,實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間的共濟使用。具體規(guī)則如下:
一、適用對象范圍
個人賬戶家庭共濟的適用對象為黑龍江省職工醫(yī)保參保人員(主賬戶人)的近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,但不包含配偶的父母及其他親屬。需注意,家庭成員必須為本省基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保)的參保人員。
二、綁定辦理方式
- “龍江醫(yī)?!?微信公眾號:主賬戶人登錄 “龍江醫(yī)保” 微信公眾號,點擊服務(wù)大廳,登錄至黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺;點擊 “共濟賬戶綁定”,按提示添加共濟使用人(可重復(fù)操作添加多人);自行選擇授權(quán)時間(開始日期不早于當(dāng)前日期,終止日期不與開始日期重復(fù));仔細(xì)閱讀《共濟賬戶授權(quán)協(xié)議》,采用家庭關(guān)系個人承諾制,完成綁定工作。辦理后,可通過 “家庭共濟 - 共濟賬戶授權(quán)記錄查詢解綁” 查詢綁定情況或進行 “解除綁定” 操作。
- “龍江醫(yī)保” 支付寶小程序:登錄支付寶,搜索 “龍江醫(yī)?!?小程序,進入黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺,后續(xù)流程與 “龍江醫(yī)?!?微信公眾號辦理操作一致。
- 個人網(wǎng)廳:進入個人網(wǎng)廳,點擊 “我要辦” 中的 “家庭共濟”,分為共濟授權(quán)和共濟解綁兩模塊。共濟授權(quán)時,系統(tǒng)自動獲取當(dāng)前網(wǎng)廳登錄人的信息作為授權(quán)人信息,手動填寫使用人的證件姓名及電話信息,填寫共濟信息(結(jié)束日期選填),確認(rèn)知情同意書后提交保存,完成賬戶共濟綁定。綁定成功后,在共濟解綁模塊可查看使用人信息并進行解綁操作。
- 線下辦理:若線上辦理不成功或無法辦理,主賬戶人可持本人醫(yī)保電子憑證及家庭成員身份證件、家庭關(guān)系承諾書等,至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口申請辦理。
三、共濟使用范圍
主賬戶人完成共濟綁定操作后,共濟賬戶資金可用于支付家庭成員在黑龍江省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門(急)診、住院結(jié)算時應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用,以及在省內(nèi)定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用。
四、代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費
- 使用條件:主賬戶人職工醫(yī)保個人賬戶資金余額不少于為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費所需金額;繳納的是黑龍江省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險;繳費人自愿選擇 “居民參保個賬代繳”;需職工基本醫(yī)療保險參保人(主賬戶人)登錄 “龍江醫(yī)?!?微信公眾號操作,暫不支持繳費家庭成員自行操作。
- 辦理流程:醫(yī)保個人賬戶綁定家庭成員,建立共濟關(guān)系(參考上述個賬共濟綁定辦理流程);使用微信搜索 “龍江醫(yī)保” 微信公眾號或支付寶搜索 “龍江醫(yī)?!?小程序,進入 “家庭共濟模塊”,點擊 “居民參保個賬代繳”,選擇需要代繳的家庭成員及代繳年份,點擊 “代繳” 即可;可登錄 “龍江醫(yī)?!?小程序,點擊 “我要查”,選擇 “賬戶明細(xì)” 查詢模塊,查看個人賬戶變動明細(xì)。
在黑河,通過規(guī)范且多樣化的醫(yī)保共濟賬戶使用規(guī)則,使得職工醫(yī)保個人賬戶資金能夠在家庭成員間合理流通使用,既方便了家庭成員就醫(yī)購藥,又提升了醫(yī)保資金的使用效率,切實減輕家庭醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。