山東省內(nèi)最多可綁定7名近親屬,被共濟(jì)人僅限同時(shí)接受1名授權(quán)人綁定。
開(kāi)通家庭共濟(jì)后,家人需持本人醫(yī)??ɑ螂娮討{證就醫(yī)購(gòu)藥,系統(tǒng)將優(yōu)先使用其個(gè)人賬戶(hù)余額,不足部分自動(dòng)從共濟(jì)賬戶(hù)扣款,無(wú)需額外操作。
一、 綁定規(guī)則與條件
授權(quán)范圍
- 共濟(jì)人:山東省職工醫(yī)保參保人,個(gè)人賬戶(hù)余額需滿(mǎn)足當(dāng)?shù)刈畹土舸骖~度(如菏澤可能要求≥5000元)。
- 被共濟(jì)人:配偶、父母、子女等近親屬,需參加山東省基本醫(yī)保(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
綁定數(shù)量限制
對(duì)比項(xiàng) 規(guī)則說(shuō)明 共濟(jì)人可綁人數(shù) 最多7名 被共濟(jì)人接受綁定數(shù) 僅限1名授權(quán)人
二、 使用場(chǎng)景與流程
就醫(yī)結(jié)算
- 門(mén)診/住院:家人持本人醫(yī)??⊕焯?hào),結(jié)算時(shí)若個(gè)人賬戶(hù)不足,系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶(hù)扣款。
- 藥店購(gòu)藥:出示本人醫(yī)保電子憑證,支付環(huán)節(jié)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶(hù)余額。
費(fèi)用覆蓋范圍
可支付項(xiàng)目 不可支付項(xiàng)目 門(mén)診自費(fèi)部分 醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)部分 住院起付線(xiàn)以下費(fèi)用 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用
三、 操作注意事項(xiàng)
綁定方式
- 線(xiàn)上:通過(guò)“魯醫(yī)保”微信小程序或“愛(ài)山東”APP,實(shí)名認(rèn)證后填寫(xiě)被共濟(jì)人信息,承諾制辦理,無(wú)需材料。
- 線(xiàn)下:攜帶雙方身份證、社??ㄖ梁蕽舍t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
資金安全
- 共濟(jì)賬戶(hù)僅用于支付醫(yī)療費(fèi)用,不影響授權(quán)人本人使用余額。
- 解綁后次日生效,資金即時(shí)退回授權(quán)人賬戶(hù)。
家庭共濟(jì)功能顯著提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金使用效率,但需嚴(yán)格遵守“卡不共用、錢(qián)可共濟(jì)”原則。綁定后,家人就醫(yī)購(gòu)藥更便捷,同時(shí)需注意合規(guī)使用,避免因冒名就醫(yī)等行為引發(fā)法律風(fēng)險(xiǎn)。