門診慢特病資格每年12月末自動復(fù)核，11個月內(nèi)無治療費用結(jié)算記錄將取消資格。
2025年遼寧門診慢特病續(xù)期主要采取年度資格自動復(fù)核機(jī)制，參保人員無需主動提交續(xù)期申請，但須滿足治療記錄和醫(yī)院意見等條件，方可順利延續(xù)下一年度門診慢特病待遇。具體續(xù)期規(guī)則、操作流程及注意事項如下：
一、續(xù)期基本規(guī)則
續(xù)期時間
每年12月末，醫(yī)保部門統(tǒng)一對門診慢特病參保人員進(jìn)行資格復(fù)核，符合條件者自動延續(xù)下一年度待遇，無需個人單獨申請。續(xù)期條件
- 參保人員自取得門診慢特病資格后，11個月內(nèi)須有相應(yīng)病種的治療費用結(jié)算記錄，否則將自動取消下一年度資格。
- 治療醫(yī)院若提出下年度終止治療意見，醫(yī)保中心將取消其下一年度資格。
- 部分病種（如慢性丙型肝炎抗病毒治療）需按期復(fù)查，未按要求復(fù)查或不符合用藥條件者，將被取消資格。
續(xù)期結(jié)果查詢
資格復(fù)核結(jié)束后，治療醫(yī)院或醫(yī)保中心將通知參保人員續(xù)期結(jié)果，可通過醫(yī)院醫(yī)保辦、醫(yī)保APP或微信公眾號查詢。
二、續(xù)期流程與操作方式
1. 自動續(xù)期（無操作）
絕大多數(shù)參保人員只要滿足治療記錄和醫(yī)院意見要求，系統(tǒng)自動完成續(xù)期，無需個人辦理手續(xù)。
2. 主動補材料或復(fù)查（少數(shù)情況）
若因特殊原因（如系統(tǒng)無治療記錄、需補充醫(yī)學(xué)證明等），參保人員需按醫(yī)院或醫(yī)保中心通知，在規(guī)定時間內(nèi)補交相關(guān)材料或參加復(fù)查。
3. 治療醫(yī)院變更（如需）
- 門診慢特病資格滿一年后，如需變更治療醫(yī)院，須在每年12月底前申請，次年生效。
- 變更方式：
- 線上：通過“遼寧省醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心”微信公眾號或“遼事通”APP，進(jìn)入“特慢病變更”功能辦理。
- 線下：持身份證或醫(yī)保卡原件到新選治療醫(yī)院的醫(yī)保管理部門辦理。
三、常見問題與注意事項
哪些情況會導(dǎo)致續(xù)期失??？
- 11個月內(nèi)無治療費用結(jié)算記錄。
- 治療醫(yī)院提出終止意見。
- 未按病種要求進(jìn)行定期復(fù)查或用藥復(fù)查（如慢性丙型肝炎等）。
- 提供虛假材料或不符合病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
續(xù)期失敗怎么辦？
- 如因無治療記錄被取消，可重新按新申請流程提交材料，經(jīng)認(rèn)定醫(yī)院審核通過后恢復(fù)資格。
- 如對取消資格有異議，可向醫(yī)保中心或治療醫(yī)院提出復(fù)核申請。
線上操作渠道
- 微信公眾號：“遼寧省醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心”→“個人業(yè)務(wù)經(jīng)辦”→“特慢病申報/變更”。
- 遼事通APP：首頁“醫(yī)?！薄笆≈贬t(yī)保特慢病”→“特慢病申報及變更”。
四、續(xù)期與病種、時限對照表
病種分類 | 續(xù)期方式 | 需定期復(fù)查病種舉例 | 治療記錄要求 |
|---|---|---|---|
即時辦理類（9種） | 自動復(fù)核 | 慢性丙型肝炎、結(jié)核病 | 11個月內(nèi)需有結(jié)算 |
按月辦理類（6種） | 自動復(fù)核 | 乳腺癌內(nèi)分泌治療、前列腺癌內(nèi)分泌治療 | 11個月內(nèi)需有結(jié)算 |
按季度辦理類（25種） | 自動復(fù)核 | 糖尿病合并癥、高血壓合并癥、帕金森病 | 11個月內(nèi)需有結(jié)算 |
2025年遼寧門診慢特病續(xù)期機(jī)制以自動復(fù)核為主，治療記錄和醫(yī)院意見是核心條件，絕大多數(shù)參保人員無需主動辦理。建議門診慢特病患者每年至少就診一次并保留結(jié)算記錄，確保順利續(xù)期。如有特殊情況或變更需求，可通過線上或線下渠道及時辦理，避免影響醫(yī)保待遇連續(xù)享受。