?5-7項(xiàng)核心材料、15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)?
在攀枝花市申請(qǐng)?特殊門診?待遇，需備齊身份證明、申請(qǐng)表及完整病歷資料，通過(guò)線上或線下渠道提交至醫(yī)保部門或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核。2025年起，四川省統(tǒng)一執(zhí)行63個(gè)門診慢特病病種目錄，攀枝花市同步實(shí)施，材料審核通過(guò)后次月即可享受待遇。
一、?必備基礎(chǔ)材料?
?身份證明文件?
- ?社會(huì)保障卡?或醫(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件（3份）
- 有效身份證件（居民身份證、戶口簿等）
?申請(qǐng)表格?
《?門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表?》：需從醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或四川省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)下載填寫，并由本人簽字確認(rèn)。
?病歷資料?
- ?出院記錄?或?診斷證明?：需加蓋醫(yī)院病案專用章或門診辦公室公章，明確標(biāo)注所申請(qǐng)病種及病情。
- ?檢驗(yàn)檢查報(bào)告?：如病理報(bào)告、免疫組化結(jié)果、影像學(xué)報(bào)告等，需體現(xiàn)醫(yī)院名稱、醫(yī)師簽名及日期。
二、?補(bǔ)充材料（按病種要求）?
?慢性病及重癥病種?
- ?高血壓/糖尿病?：需提供近兩年連續(xù)治療記錄及并發(fā)癥證明（如眼底檢查、腎功能報(bào)告）。
- ?惡性腫瘤?：須附病理診斷報(bào)告、治療方案（含放化療記錄）及近期復(fù)查結(jié)果。
?特殊治療類病種?
- ?器官移植術(shù)后?：需提交手術(shù)記錄、抗排異治療用藥清單。
- ?血液透析/腹膜透析?：提供腎功能化驗(yàn)單及透析治療記錄。
?精神類疾病?
?精神分裂癥?等需由三級(jí)醫(yī)院精神科出具診斷證明及治療史摘要。
三、?辦理流程與注意事項(xiàng)?
?提交申請(qǐng)?
- ?線下渠道?：攜帶材料至攀枝花市醫(yī)保經(jīng)辦窗口（如市政務(wù)服務(wù)中心）或二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?。
- ?線上渠道?：通過(guò)“四川醫(yī)保APP”或“四川省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”上傳材料掃描件，需確保清晰可辨。
?審核與反饋?
- 審核周期不超過(guò)?15個(gè)工作日?，通過(guò)后短信通知或可在申請(qǐng)渠道查詢結(jié)果。
- 未通過(guò)者將書面告知原因，需補(bǔ)正材料后重新申請(qǐng)。
?待遇生效?
認(rèn)定通過(guò)后，次月起可持社?？ㄔ谶x定的?1-3家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?直接結(jié)算，報(bào)銷比例達(dá)?70%-90%?（依病種而定）。
攀枝花市已簡(jiǎn)化?特殊門診?辦理流程，但需注意病歷資料的完整性和時(shí)效性。建議提前咨詢參保地醫(yī)保局（如東區(qū)醫(yī)保事務(wù)中心0812-2222796）確認(rèn)病種細(xì)則，避免因材料不全延誤待遇享受。