雞蛋、牛奶、小麥、大豆、堅(jiān)果、魚蝦等是少兒濕疹需格外當(dāng)心的常見食物過(guò)敏原,其中雞蛋和牛奶最為普遍。
少兒偶爾出現(xiàn)濕疹,可能與食物過(guò)敏有關(guān),尤其是在嬰幼兒和年幼兒童中,這種關(guān)聯(lián)性更強(qiáng) 。大約60%的濕疹與食物過(guò)敏相關(guān),而中重度濕疹患兒中食物過(guò)敏的比例更高 。超過(guò)90%的食物過(guò)敏反應(yīng)是由八類主要過(guò)敏原引起的,它們也是濕疹患兒需要重點(diǎn)觀察和警惕的食物 。并非所有濕疹患兒都對(duì)食物過(guò)敏,且過(guò)敏原存在顯著的個(gè)體差異,因此不能盲目忌口。
一、 需重點(diǎn)警惕的高致敏性食物
乳制品(尤其是牛奶) 牛奶是引發(fā)嬰幼兒食物過(guò)敏最常見的過(guò)敏原之一,在濕疹患兒中的過(guò)敏原陽(yáng)性率位居前列 。對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒可能出現(xiàn)濕疹加重、腹瀉、嘔吐等癥狀。隨著年齡增長(zhǎng),部分兒童可產(chǎn)生免疫耐受。
蛋類(尤其是雞蛋白) 雞蛋,特別是雞蛋白,是僅次于牛奶的常見致敏食物,在3歲以下兒童中尤為多見 。研究表明,相當(dāng)比例的中重度特應(yīng)性皮炎(濕疹)患兒對(duì)雞蛋過(guò)敏 。加熱可能降低部分蛋白質(zhì)的致敏性,但不能完全消除風(fēng)險(xiǎn)。
- 花生與堅(jiān)果 花生和樹堅(jiān)果(如核桃、杏仁)是強(qiáng)致敏食物,可能引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。雖然其在所有濕疹患兒中的檢出率可能不如牛奶和雞蛋高,但一旦過(guò)敏,后果可能更嚴(yán)重,需高度警惕 。
二、 其他常見需留意的食物
海鮮(魚、蝦、蟹等) 魚類和甲殼類海鮮(如蝦、蟹)是常見的過(guò)敏原。有研究指出,3歲以上兒童中蝦過(guò)敏更為多見 。這些食物通常具有“發(fā)性”,可能刺激皮膚,加重濕疹癥狀 。
小麥與大豆 小麥和大豆也是八種主要過(guò)敏原的一部分 。雖然某些研究顯示小麥過(guò)敏在特定人群中檢出率較低 ,但仍有相當(dāng)比例的中重度濕疹患兒對(duì)其過(guò)敏 。大豆過(guò)敏同樣存在,是需要觀察的對(duì)象。
下表總結(jié)了少兒濕疹需當(dāng)心的主要食物及其特點(diǎn):
食物類別 | 常見代表 | 過(guò)敏特點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn) | 備注 |
|---|---|---|---|
乳制品 | 牛奶、奶酪、酸奶 | 最常見過(guò)敏原之一,陽(yáng)性率高 ;嬰幼兒多發(fā) | 部分兒童可隨年齡增長(zhǎng)耐受 |
蛋類 | 雞蛋(尤其蛋白) | 常見過(guò)敏原,3歲以下多見 ;與中重度濕疹關(guān)聯(lián)強(qiáng) | 加熱不能完全去除致敏性 |
堅(jiān)果 | 花生、核桃、杏仁 | 強(qiáng)致敏性,易引發(fā)嚴(yán)重反應(yīng) | 需高度警惕,避免接觸 |
海鮮 | 魚、蝦、蟹 | 常見過(guò)敏原,“發(fā)性”食物可能刺激皮膚 | 3歲以上蝦過(guò)敏可能增多 |
谷物 | 小麥(面粉制品) | 主要過(guò)敏原之一,部分中重度患兒相關(guān) | 注意面包、面條等含小麥?zhǔn)称?/p> |
豆類 | 大豆、豆?jié){ | 主要過(guò)敏原之一,存在個(gè)體差異 | 注意豆制品 |
三、 飲食管理與注意事項(xiàng)
在關(guān)注高致敏食物的也應(yīng)注意避免食用辛辣、油膩、刺激性的食物,這些食物可能直接刺激皮膚,加重瘙癢和炎癥 。減少攝入含有人工色素、防腐劑的加工食品和高糖食物,可能有助于減輕癥狀 。最重要的是,任何飲食回避都應(yīng)在醫(yī)生或?qū)I(yè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。切勿在未確診的情況下盲目、長(zhǎng)期地嚴(yán)格限制孩子的飲食,以免造成營(yíng)養(yǎng)不良,影響生長(zhǎng)發(fā)育 。判斷食物與濕疹的關(guān)系,應(yīng)結(jié)合詳細(xì)的病史、過(guò)敏原檢測(cè)(需謹(jǐn)慎解讀)和必要的醫(yī)學(xué)觀察或激發(fā)試驗(yàn)來(lái)綜合評(píng)估。