人流即人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)后33天還沒來月經(jīng),大多數(shù)是正?,F(xiàn)象,也有可能是妊娠、子宮內(nèi)膜受損、宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂等因素導(dǎo)致。需要根據(jù)不同原因制定治療方案,比如隨診、藥物治療、手術(shù)治療。
1.正?,F(xiàn)象:人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜還未恢復(fù),33天還沒來月經(jīng),沒有其他不適癥狀,大多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,暫時(shí)不需要特殊處理。
2.妊娠:人工流產(chǎn)后22天左右恢復(fù)排卵,過早同房沒有避孕措施,有可能再次妊娠,需要通過檢測血或尿HCG加以明確。明確懷孕后根據(jù)是否有生育要求制定處理方案,比如繼續(xù)妊娠或者終止妊娠。
3.子宮內(nèi)膜受損:有多次流產(chǎn)清宮史,可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損害,比如子宮內(nèi)膜偏薄。需要遵醫(yī)囑服用屈螺酮炔雌醇片治療。
4.宮腔粘連:人流后33天還沒有來月經(jīng),有可能是宮腔粘連導(dǎo)致。檢查明確后需要在宮腔鏡下行宮腔粘連松解術(shù),以免影響月經(jīng)及懷孕。
5.內(nèi)分泌紊亂:人工流產(chǎn)后如果有黃體功能不全,同樣會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲。檢查性激素六項(xiàng)明確后需要遵醫(yī)囑服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等催經(jīng)、調(diào)經(jīng)。
人流后需要注意休息,避免勞累及熬夜。保持外陰清潔,禁性生活及盆浴一個(gè)月,預(yù)防生殖道炎癥,密切觀察月經(jīng)來潮情況。