產(chǎn)后大出血的原因包括子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、胎盤因素等。

1.子宮收縮乏力：這是產(chǎn)后大出血最常見的原因，與產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、高齡、肥胖或合并慢性全身性疾病、產(chǎn)程延長、巨大兒、子宮肌瘤等因素密切相關(guān)。需要遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、按摩子宮等促進(jìn)子宮收縮。

2.軟產(chǎn)道裂傷：分娩過程中可能出現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷而導(dǎo)致產(chǎn)后大出血，尤其是有陰道手術(shù)助產(chǎn)、巨大胎兒分娩、急產(chǎn)等特殊情況。明確后需要行軟產(chǎn)道裂傷縫合術(shù)止血。

3.凝血功能障礙：如果有原發(fā)性血小板減少、再生障礙性貧血等導(dǎo)致凝血功能障礙，也會導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。確診后需要遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈉或者輸注血小板等處理。

4.胎盤因素：胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留均可能引起產(chǎn)后大出血。評估后予手取胎盤或清宮處理，嚴(yán)重者需要切除子宮。

產(chǎn)后需要注意休息，補(bǔ)充體力，按摩子宮促進(jìn)子宮收縮。密切監(jiān)測生命征，觀察陰道出血情況。