??馬凡氏綜合征是一種罕見的遺傳性結締組織疾病,主要特征為骨骼、心血管和眼部異常???;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為??身材瘦高、四肢細長(蜘蛛指/趾)??,并伴有??主動脈擴張、晶狀體脫位等高風險并發(fā)癥??,若不及時干預,平均壽命顯著縮短。
-
??遺傳機制與病因??
該病由FBN1基因突變導致,遺傳方式為常染色體顯性遺傳,約15%-30%為自發(fā)突變。原纖蛋白-1合成異常會削弱結締組織彈性,進而影響骨骼、血管和眼睛的結構穩(wěn)定性。 -
??典型臨床表現(xiàn)??
- ??骨骼系統(tǒng)??:身高超常、臂展大于身長,伴漏斗胸、脊柱側彎及關節(jié)過度伸展。
- ??心血管系統(tǒng)??:80%患者出現(xiàn)主動脈瘤或瓣膜關閉不全,主動脈夾層破裂是主要死因。
- ??眼部病變??:晶狀體脫位、高度近視及視網(wǎng)膜剝離風險顯著增高。
-
??診斷與治療??
結合家族史、臨床特征(如腕征/拇指征)及基因檢測確診。治療以藥物(如β受體阻滯劑)和手術為主,需定期監(jiān)測心血管狀態(tài),避免劇烈運動。
??早期診斷和綜合管理可顯著改善預后??,建議高風險家族成員進行基因篩查,患者需終身隨訪以降低并發(fā)癥風險。