??淋巴結(jié)結(jié)核的典型癥狀包括無(wú)痛性腫塊、局部紅腫破潰及結(jié)核中毒反應(yīng)（如低熱、盜汗）。?? 早期可能僅表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)硬質(zhì)淋巴結(jié)腫大，隨著病情進(jìn)展可能融合成團(tuán)、化膿或形成慢性瘺管，好發(fā)于頸部（占68%-90%），需與普通炎癥或腫瘤鑒別。
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??局部癥狀分型??
- ??結(jié)節(jié)型??：蠶豆大小硬結(jié)，可活動(dòng)，無(wú)痛或微痛，常見于初期。
- ??浸潤(rùn)型??：淋巴結(jié)粘連成團(tuán)塊，與周圍組織固定，觸痛明顯。
- ??膿腫型??：中心軟化形成冷膿腫，皮膚發(fā)紅但無(wú)急性炎癥的劇烈疼痛，破潰后流出干酪樣膿液。
- ??潰瘍型??：膿腫破潰后形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍，邊緣呈潛行性。
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??全身反應(yīng)??
約30%-50%患者伴隨午后低熱、夜間盜汗、乏力及消瘦，若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)急性紅腫熱痛。 -
??隱匿性表現(xiàn)??
部分患者僅有淋巴結(jié)腫大而無(wú)典型中毒癥狀，易誤診為普通淋巴結(jié)炎，需通過(guò)病理活檢或PPD試驗(yàn)確診。
??提示??：頸部不明腫塊持續(xù)2周以上或迅速增大應(yīng)盡早就醫(yī)，抗結(jié)核治療需堅(jiān)持1年左右，早期干預(yù)治愈率近100%。