?河北省職工醫(yī)保參保人員在衡水市進(jìn)行心肺康復(fù)治療，門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例最高可達(dá)80%，住院報(bào)銷(xiāo)比例不低于85%，年度最高支付限額為10萬(wàn)元。?
在衡水市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行心肺康復(fù)治療時(shí)，職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需滿足以下條件：治療項(xiàng)目需納入《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》，且由具備資質(zhì)的康復(fù)科醫(yī)師開(kāi)具處方。參保人員需持醫(yī)保卡（或電子醫(yī)保憑證）在就診時(shí)直接結(jié)算，系統(tǒng)將自動(dòng)扣除醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分。
?一、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)規(guī)則?
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?：年度內(nèi)首次報(bào)銷(xiāo)需自付200元，后續(xù)門(mén)診治療不再重復(fù)計(jì)算。
- ?報(bào)銷(xiāo)比例?：在職職工報(bào)銷(xiāo)80%，退休人員報(bào)銷(xiāo)85%。
- ?封頂線?：門(mén)診康復(fù)治療費(fèi)用與普通門(mén)診合并計(jì)算，年度累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)6000元。
?二、住院報(bào)銷(xiāo)規(guī)則?
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?：三級(jí)醫(yī)院首次住院起付線為800元，二次及以上住院降低50%。
- ?報(bào)銷(xiāo)比例?：
- 在職職工：85%-90%（費(fèi)用分段遞增）
- 退休人員：90%-95%
- ?特殊項(xiàng)目?：心肺康復(fù)中的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、呼吸肌訓(xùn)練等專(zhuān)項(xiàng)治療，按住院比例報(bào)銷(xiāo)。
?三、異地就醫(yī)備案?
若需轉(zhuǎn)診至石家莊、北京等外地醫(yī)院，需提前通過(guò)“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蜣k理備案，報(bào)銷(xiāo)比例降低5個(gè)百分點(diǎn)。
?四、自費(fèi)項(xiàng)目說(shuō)明?
高端康復(fù)設(shè)備（如三維步態(tài)分析儀）或超出醫(yī)保目錄的耗材需全額自付，建議提前向醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢(xún)明細(xì)。
參保人員可通過(guò)“衡水醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)查詢(xún)實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)記錄，若遇結(jié)算異常，需在30個(gè)工作日內(nèi)持發(fā)票、病歷等材料到參保地醫(yī)保中心手工報(bào)銷(xiāo)。
