2025年湖南懷化門診特病續(xù)期可通過線上“湘醫(yī)?！盇PP或線下社保局辦理，覆蓋31種慢特病，審核通過后待遇自動(dòng)延期1年。
參保人員需在待遇到期前2個(gè)月至后1個(gè)月內(nèi)提交申請(qǐng)，線上流程支持人臉識(shí)別即時(shí)辦理，線下則需攜帶病歷資料等至社保局復(fù)審。若涉及非31種病種或一年內(nèi)無就診記錄，需重新提交完整材料人工審核。
一、續(xù)期申請(qǐng)條件與時(shí)間
適用對(duì)象：
- 已獲批門診特殊病種待遇的懷化市參保人員（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）。
- 病種需在湖南省規(guī)定的31種簡(jiǎn)化復(fù)審病種范圍內(nèi)（如高血壓、糖尿病等），否則需線下復(fù)審。
申請(qǐng)時(shí)限：
- 線上申請(qǐng)：到期前2個(gè)月至后1個(gè)月（例如2025年12月31日到期，需在10月1日至次年1月31日內(nèi)申請(qǐng)）。
- 逾期未辦：需補(bǔ)交材料線下復(fù)審，可能影響待遇延續(xù)。
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上申請(qǐng) | 線下申請(qǐng) |
|---|---|---|
| 適用病種 | 31種簡(jiǎn)化病種 | 所有門診特病 |
| 材料要求 | 無（系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)取病歷） | 病歷、醫(yī)保卡、申請(qǐng)表等 |
| 辦理時(shí)效 | 即時(shí)審核 | 5-10個(gè)工作日 |
二、操作流程詳解
線上申請(qǐng)步驟：
- 下載“湘醫(yī)保”APP或微信小程序，注冊(cè)并登錄。
- 進(jìn)入“特門延期申請(qǐng)”模塊，選擇“本人申請(qǐng)”或“替他人申請(qǐng)”（需上傳被代辦人身份證及手持照片）。
- 完成人臉識(shí)別后提交，系統(tǒng)自動(dòng)審核，結(jié)果可在“查詢”界面查看。
線下申請(qǐng)材料：
- 必備資料：
- 《門診特殊病種審批表》（醫(yī)院填寫并蓋章）。
- 近期病歷、檢查報(bào)告、醫(yī)?？吧矸葑C原件。
- 特殊情形：
- 跨省就醫(yī)者需額外提供異地就醫(yī)備案證明。
- 代辦需提交雙方身份證復(fù)印件及委托書。
- 必備資料：
三、注意事項(xiàng)與常見問題
審核不通過原因：
- 病種不屬于31類簡(jiǎn)化范圍。
- 一年內(nèi)無相關(guān)就診或用藥記錄（需補(bǔ)充近期病歷）。
待遇延續(xù)規(guī)則：
- 通過后自動(dòng)延期1年，無需重復(fù)提交材料。
- 同時(shí)患有兩種特病者，若任一病種不在31類內(nèi)，需全部線下復(fù)審。
門診特病續(xù)期政策以簡(jiǎn)化流程為核心，但需嚴(yán)格遵循時(shí)限與病種要求。參保人員應(yīng)優(yōu)先選擇線上辦理，若遇復(fù)雜情況可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？偏@取個(gè)性化指導(dǎo)。
