?海南澄邁縣職工醫(yī)保報(bào)銷比例：心肺康復(fù)項(xiàng)目按90%比例結(jié)算，年度最高支付限額為2萬(wàn)元?
海南澄邁縣職工醫(yī)保參保人員接受?心肺康復(fù)?治療時(shí)，符合醫(yī)保目錄的項(xiàng)目可享受?90%的報(bào)銷比例?，剩余10%由個(gè)人賬戶或現(xiàn)金支付。該政策適用于澄邁縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的?運(yùn)動(dòng)耐力訓(xùn)練?、?呼吸功能鍛煉?等康復(fù)項(xiàng)目，但需滿足臨床診斷明確、康復(fù)方案規(guī)范等條件。
?一、報(bào)銷政策細(xì)則?
?適用范圍?
- 針對(duì)?冠心病術(shù)后?、?慢性心衰?、?慢性阻塞性肺疾病?等患者
- 需提供二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明及康復(fù)評(píng)估報(bào)告
?費(fèi)用結(jié)算流程?
- 持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，無(wú)需額外申請(qǐng)
- 自費(fèi)部分可通過(guò)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付
?特殊情形說(shuō)明?
- 超出醫(yī)保目錄的?高端康復(fù)設(shè)備使用費(fèi)?需全額自付
- 年度累計(jì)報(bào)銷金額達(dá)2萬(wàn)元后，后續(xù)費(fèi)用按普通門診政策結(jié)算
?二、優(yōu)化報(bào)銷體驗(yàn)建議?
- 提前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項(xiàng)目是否納入目錄
- 保留所有檢查報(bào)告、處方單作為報(bào)銷憑證
- 跨市縣治療需提前辦理轉(zhuǎn)診備案
海南澄邁縣通過(guò)高比例報(bào)銷政策顯著降低患者負(fù)擔(dān)，建議參保人員充分利用該福利，同時(shí)注意遵守醫(yī)保使用規(guī)范，避免因違規(guī)操作影響權(quán)益。
